保险业个人追责成常态财险公司是监管处罚的大头

2022-07-04 08:12:38来源：北京商报

2022年行程已过半，上半年监管罚单已悉数出炉。7月3日，据北京商报记者不完全统计，2022年上半年，银保监系统对保险机构合计处罚603次，合计罚款1.21亿元，较2021年同期的1.33亿元罚款金额有所下滑。

虽然罚款金额较去年同期有所减少，但严监管的态势并没有放松。监管“之手”已经触及到个人，上半年有33张罚单直接指向个人，利用微信朋友圈虚假宣传保险产品等“细节”违规行为也被“揪出”。从处罚手段来看，终身禁业、撤销高管任职资格、暂停新业务等顶格处罚频频出现。

总罚金1.21亿元

财险公司依旧占大头

2022年上半年，银保监系统对保险机构合计处罚603次，合计罚款1.21亿元，较2021年同期的1.33亿元罚款金额出现下滑。

分机构类型来看，财险公司依旧是监管处罚的大头，上半年总计被罚款金额6524.91万元，占比超五成，其中，针对机构罚款5431.21万元，针对个人罚款1093.7万元。人身险公司被罚量次于财产险公司。人身险公司共领罚单220张，被处罚金额为4424.52万元。

虽然今年上半年保险业被罚款金额较去年同期的1.33亿元有所减少，但严监管的态度并没有放松。今年上半年，终身禁业、撤销高管任职资格、暂停新业务等顶格处罚频频出现，共有5家机构被责令暂停新业务，3位高管被撤销任职资格，15人受到了禁业的处罚。资深精算师徐昱琛表示，如果保险机构或个人的违规问题影响特别恶劣，造成了严重损失，有必要对“害群之马”采取顶格处罚措施，形成威慑、警示作用。

从处罚原因来看，“欺骗投保人”“虚列费用”“给予投保人保险合同约定以外的利益”“未按照规定使用经备案的保险条款”“编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料”“财务数据不真实”等仍为行业顽疾。

为何这些行业痼疾难以杜绝?徐昱琛表示，一方面是因为一些机构为了所谓的“业务”发展，自身合规意识薄弱，另一方面，由于涉及的人员、机构主体比较多，从总公司到分公司再到四级机构，人员多，管理困难，所以欺骗投保人、返佣等痼疾一直存在。

徐昱琛进一步分析，如果部分机构通过违规的手段展业，在短期内业绩不错，就容易造成跟风违规，出现劣币驱逐良币的情况。从长期的合规经营角度来看，保险营销人员还是要做好对于保险产品的介绍，对于保险消费者的宣传，要避免违规行为的出现，对于有问题的机构要坚决处理，违法必究、执法必严。

清华大学国家金融研究院中国保险与养老金研究中心研究专员王言建议，处于从粗放式经营转向高质量发展调整转型期的保险机构，应及时深入了解监管规则和监管动态，将其作为自身健康发展的风向标。同时，更要负有主体责任，将自身发展与行业发展的重要性结合起来，从意识上深入改变经营理念、摒弃经营痼疾，实现高质量发展目标。

中介公司互联网业务

频频“踩红线”

监管对保险中介公司违规行为的处罚力度也在不断加大，今年上半年，银保监会对保险中介公司开出96张罚单，罚款总金额1092.65亿元。

从处罚缘由来看，中介机构大多是因为充当了保险公司套利的工具而被罚。某寿险公司分支机构相关负责人告诉北京商报记者，中介机构虚构业务、数据造假等并非个案，甚至频有发生，中介“虚构业务套取费用”还曾是监管整治工作的重点。

同时，中介机构在互联网保险业务上的违规行为逐渐抬头，多家中介公司因违反规定开展互联网保险业务、互联网保险业务信息披露不充分等原因被罚。

比如，帮帮保险销售有限公司、安润国际保险经纪(北京)有限公司等机构因未按规定开展互联网保险经纪业务分别被罚款1万元到3.5万元不等。还有中介机构出现了互联网保险业务信息披露不充分的情况。

对此，王言分析，2021年10月，银保监会发布《关于进一步规范保险机构互联网人身保险业务有关事项的通知》，这项政策从市场准入、销售行为、产品管理等方面都提出了详细而严格的执行要求，对保险中介机构，尤其是以互联网保险为主要销售产品的机构来说是重大的冲击，很多中介机构还处于转型调整期。

“比如，业务管理要求保险中介机构有产品独立专属的运营团队，还需要大量的合规调整工作。”王言表示，新规的出台，为部分有资质有条件的保险机构进一步深耕互联网保险业务创造了良好的发展条件，但多数机构与新规的要求之间还存在客观差距，还需要一段时间的调整和适应，才能顺利转型、稳健经营。

责任主体更加明确

个人追责成常态

今年以来监管责任主体更加明确，上半年有33张罚单直接指向个人，不包含机构。

对个人的处罚中，监管对保险代理人以从事虚构保险中介业务方式套取费用的违规行为加大了整治力度，有10人因利用虚挂业务牟取不正当利益被罚款。利用微信朋友圈虚假宣传保险产品、双录让他人代替投保人出镜等“细节”的违规行为也被“揪出”。