永州新闻网讯 近日，多地报道诺如病毒感染事件，诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期。为切实做好我市诺如病毒感染防控工作，提高防控和应对诺如病毒感染的能力，防止疫情在托幼机构和学校的发生和扩散，保障师生身体健康和正常的教学秩序，永州市疾控中心提示：托幼机构和学校应科学有效地做好诺如病毒感染防控工作，筑牢疫情防控安全防线，为师生健康安全保驾护航。同时，家庭和个人要做好必要的防护。
诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在托幼机构和学校等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒感染会导致急性肠胃炎，临床症状主要是呕吐、腹泻为主，其次就是腹痛、发热，头晕、胃寒等。成人和儿童的症状有所区别，儿童主要是以呕吐居多，而成人则以腹泻为主。
托幼机构和学校该如何防控诺如病毒感染？
(资料图片仅供参考)
一是尽早发现和规范管理病例。托幼机构和学校应制定诺如病毒感染防控方案及应急预案，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因及复课证明查验等工作。一旦发现有呕吐、腹泻等症状的儿童及学生时，应立即就医并隔离。患病儿童及学生应离园和离校观察或治疗，不得带病上课，症状消失72小时后方能返回；在疫情流行期间，校（园）应停止举办各种活动，避免疫情播散。如发生聚集性发病和突发疫情时，要立即向所辖疾控机构及卫生健康和教育行政部门报备。并在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。根据疫情暴发情况进行实施停课措施，停课期限届满后，根据评估确定是否复课。
二是加强食品卫生和饮水的管理。托幼机构和学校对饮食从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须向校（园）内食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染，生熟分开。保证饮用水安全，禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水，购买商品化饮用水时须查验供水厂家的资质和产品合格证书。
三是做好教师、保育员、厨工等从业人员健康管理。托幼机构和学校对教师、保育员、厨工健康状况定期进行监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上岗。严格食堂内从业人员个人卫生，工作时要穿戴洁净工作服帽，便后要充分洗手消毒才能回到工作岗位。从事食堂厨工的诺如病毒患者或隐性感染者，因诺如病毒排毒时间较长，尽管病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传播的风险。为慎重起见，建议对相关人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
四是不定期进行校园内环境清洁消毒。托幼机构和学校应建立校内日常环境清洁消毒制度，配备充足的消毒物资，做好校（园）内环境清洁消毒。对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）定期清洁消毒，对重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）可使用有效氯(含量为1000mg/L)含氯消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭进行定期清洁与消毒。不定期对教职工或保洁人员进行相关消毒培训等工作，并对相关人员的日常消毒工作、发生疫情后的消毒工作等进行质量控制。
五是规范处置病例呕吐物及粪便。校（园）内病例的呕吐物和粪便，不可直接使用拖布或抹布清理。对呕吐物应先浸泡、覆盖，后清理，即用抹布等一次性吸水材料完全浸泡配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）后取出，将呕吐物表面完全覆盖。小心移除呕吐物到装有配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）的垃圾袋/专用垃圾桶中浸泡30分钟，随后可做废弃处理。对于马桶或便池内的呕吐物和粪便，应先用含氯消毒粉(如漂白粉)均匀撒在上面(包括周边)进行覆盖，作用30分钟后用水冲去。处理的过程中要注意避免接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，操作时应小心避免产生飞溅和扬尘。清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须消毒后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把、抹布应专用，不能用于其他场所。病例产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。
六是经常保持室内空气流通。诺如病毒感染流行季节,托幼机构和学校可以经常采取自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
七是积极开展健康教育工作。托幼机构和学校应对教职工、学生及家长进行诺如病毒感染等肠道传染病防治的健康教育，促使个人养成良好的卫生习惯，提高防病意识和健康素养。
个人如何预防诺如病毒感染？
诺如病毒传播途径广泛，包括通过食用被诺如病毒污染的食物和水传播，也可以通过感染病例造成人与人之间的接触传播。目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，以提高免疫力、预防病毒感染为主要原则。对于个人，预防诺如病毒感染应做好以下几点：
1.做好手卫生。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。日常生活中应做到勤洗手。在进餐进食之前以及在便后、接触动物粪便后、处理生鲜食物、处理垃圾、使用公共设施和公共物品后应按照正确的方法洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，使用消毒纸巾和免冲洗的手消毒液清洁手部不能代替标准洗手,75％酒精、免洗洗手液无法灭活诺如病毒。
2.保持良好的卫生习惯。食用不洁食物和被污染的水是导致诺如病毒传播的重要原因。不喝生水，不吃生的、半生的食物，少吃凉拌生冷食物，生吃瓜果洗净或削皮，拒绝腐败变质及“三无”食品，严把病从口入关能有效避免诺如病毒感染。
3.及时就医。当前，正值诺如病毒感染高发季节，我们要关注身的健康状况，当好自己健康的第一责任人。一旦出现恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻等诺如病毒感染的常见症状，要及时就医，查明原因，做到早发现、早治疗，早采取防疫措施阻断病毒传播。
4.注意日常防护。诺如病毒可通过密闭空间内的气溶胶传播。在诺如病毒感染流行期间，如无必要，尽量不到人群聚集、空气不流通的封闭场所。进入人群密集的公共场所坚持正确佩戴口罩。
5.养成健康的生活方式。不吸烟、不酗酒、不暴饮暴食。讲究个人卫生，做好家庭卫生，勤洗手、勤通风、勤晒被褥。保持规律作息、合理膳食、适量运动、良好心态，提高自我抵抗能力。
家庭如何预防诺如病毒感染？
1.保证饮水卫生。不私自使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水，特别是农村地区应避免使用被人畜粪便、感染者排泄物污染的水源。购买桶装水等商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合格证书。
2.注意饮食卫生。在家做菜时要做到生熟食分开，不使用切生鲜食物的菜刀和砧板切熟食，不用切生肉的菜刀切水果，防止交叉感染。做菜要尽量炒熟煮透，特别是牡蛎等贝类海产品是引起诺如病毒暴发的常见食品，加工时要确保煮熟煮透，要避免生吃海鲜。买回家的凉拌菜、熟食等最好加热再吃。
3.合理安排饮食。诺如病毒感染流行期间，科学制定菜谱，保证充足的营养，饮食上可适量增加品类，包括肉类、蛋类、奶类、蔬菜及水果等，让营养更加丰富，提高机体的抵抗能力。
4.做好家庭卫生。诺如病毒可通过感染者的粪便和呕吐物传播，因此应重视家中卫生间、坐便器、便池的清洁消毒。卫生间窗户应保持常开的习惯，其他居室也应保持多通风的习惯。家中垃圾应做到日产日清，避免久放成为苍蝇、蟑螂、老鼠等有害病媒生物的温床，以免给家人带来病害。
5.关注家中的特殊人群。诺如病毒感染流行期间，要密切关注家中的婴幼儿、老人的健康状况，如发现有诺如病毒感染症状，应做好居家隔离及家庭消毒措施。特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的情况时，应及时治疗。
永州市疾病预防控制中心
2023年2月21日
