中国颜值经济的崛起势不可挡。
赛迪咨询数据显示，2019年医疗美容诊疗人次突破1000万，同比增长34.29%，而且连续三年保持了这样的高速增长。与之对应的是，因医疗美容导致毁容的投诉记录平均每年逾2万起，甚至医美导致的死亡事故也在不断发生。医美行业现状到底如何?繁荣的背后又掩藏了什么样的真相?
“如果用一个字形容当下中国的医美市场，那就是‘乱’;如果用两个字，那就是‘很乱’;如果是三个字，那就是‘非常乱’。”中国整形美容协会教育培训中心主任田亚华对第一财经表示。
南京中天皮肤病医院激光美容中心院长何伦认为，医美市场假的不只是注射用的产品，还有假的医美设备、黑医疗机构、非专业的从业医生以及不专业的医美咨询人员，乱象一直在整顿，虽然有好转，但依然还是乱。
医美市场到底是怎样一个乱局?为此，第一财经进行了相关调研。
市场到底有多乱？
“中国医美发展现状用6个字就可以概括：快、大、多、高、少、乱。”田亚华如此解读中国医美市场。
田亚华称，第一，发展快，中国医美市场从无到有，发展的速度非常快，俨然成为一个大的产业。第二，规模大，虽然医美手术量在全球排第三，但很多非法医美手术并没有被统计到数据里面，估计实际手术量位居全球第一。第三，数量多，医美机构从无到2万多家，从业者达3000多万人，消费者数量也巨大。第四，收费高，但利润低。第五，人才少，专业人才少。第六，市场乱，从业者都是改行过来从事医美的。
根据艾瑞统计数据， 2019年中国医美市场规模达到1769亿元，增速22.2%。另据不完全统计，2019年，医美消费者达2500万人，如此规模的市场，至今仍处于“乱”的状态，根源是什么?
“当下中国医美最大的问题是专业人才不专业，造就了一个混乱的市场。”田亚华表示。
艾瑞统计数据显示，2019年中国具备医疗美容资质的机构约13000家，在合法的医疗美容机构中，依然有15%(超过2000家)的机构存在超范围经营的现象，属于违规行为;行业黑产依然猖獗，经过估算全国依然有超过80000家生活美业店铺非法开展医疗美容项目，属于违法行为。2019年中国医美行业实际从业医师数量38343名;根据中整协统计，非法从业者人数至少在10万以上。合法医美机构当中，存在非合规医师“飞刀”的现象，根据艾瑞估算，非合规医师数量将近5000人。
“行业医师缺口依然巨大，正规医师的培养年限为5至8年。此外，由于行业黑产‘来钱快、诱惑大’，滋生了大量自称‘医生、专家’的非法从业者，或者仅通过非法培训机构短期速成的‘无证行医者’。”一位医美行业专家表示。
田亚华担忧地说：“整个医美行业都是非专业人士在操刀，包括职业医师。医美这个行业，至今没有出现大专院校对口的专业，都是临床医生转过来做美容医生，医美医生不是只做手术，还需要懂艺术、心理学等，目前并没有为这个岗位设置严格的标准，也缺乏专业的培训。这个专业性不只针对医生，医美咨询从业者至少应具备三个条件之一：医学基础、美学基础以及心理学基础，这3000多万的医美咨询者有多少合格?”
中国有资质的医美机构从业者约在30万~50万人，其中职业医师只有2万~3万人，其他都是在做营销或者咨询服务。“除此之外，在非法开展的医美项目中，从事医美营销和咨询服务的大概有3000万人，这是一个非常吓人的数字，是中国医疗卫生战线上总人数的三倍多。这些非专业人士，却把守着医美服务的一道关：医美咨询设计师以及为消费者提供医美服务导向，这是一件很可怕的事情。”田亚华表示。
缺乏专业知识的3000多万医美咨询设计师，却承担着医美行业的重要职责。医美咨询设计师向美容消费者提供咨询服务，进行容貌的检测、分析评估以及整形美容预方案的设计，其实他们是医美的翻译官，是美容就医者和美容医生之间重要的纽带和桥梁，不可缺少，其职业技能水平的高低直接影响医美服务的质量。
“长期以来，医美咨询设计师居然属于‘三无职业’，技术质量无标准、服务行为无规范、职业技能无等级，这是乱象之源，医美专业标准制定因此存在紧迫性和必要性。当下中国医美最大的问题就在于专业人才不专业，从解决人的问题入手，是解决一切问题的根源。我们已经启动了医美咨询设计师的资格培训，要持证上岗。”田亚华表示。
非法医美医疗机构、非专业从业人员，为医美这道美丽的风景线埋下了种种危机。中国消费者协会统计的数据显示，近10年来，平均每年因整形美容而毁容的投诉近2万起，其中很大一部分是由“三非手术”导致的。“她们其中的大多数是因为在管理不规范、技术不专业甚至无证经营的家庭作坊式美容院消费，才导致美容变毁容的。另外，也有不少求美者因为手术失败而导致毁容。”一位医美行业专家说。
中消协最新数据显示，2020年上半年受理的投诉中，医疗美容4556件，美容美发10270件。
“曾有专家调研，中国医美行业事故高发于黑医美机构，平均每年黑医美致残致死人数大约10万人，且多数消费者投诉、报案无门，维权难上加难。”上述专家表示。
产品到底有多假？
医美从业者之乱，只是行业乱象之一，与医美相关的产品之乱也不容忽视。
此前，第一财经曾刊发调查报道《1.38万元/针!一款可疑医美产品危险的“自我美容术”》，其中所谈到的“一款售价超万元、号称是‘瑞士原产’的‘械字号’奕唯品牌产品”，其实只是一款“械备号、国内灌装”的产品。这款产品的曝光仅仅是该领域的冰山一角。
“在水光针产品前六名的品牌中，只有一款是经过国家药监局注册审批的正规产品。现在医美用得最多的菲洛嘉水光针产品，也非国家药监局注册使用的注射产品。”上述医美行业专家表示。
在轻医美领域，由于受到“一白遮百丑”的美学观念影响，购买注射类项目平均花了11729.1元。轻医美消费热情并没有因为频频曝光的“假”水光针而有所收敛。皮肤美容项目是医美用户消费的“基础款”，近七成医美用户购买过。其中，最受医美用户欢迎的皮肤美容项目是美白亮肤。约七成用户累计花费1万~6万元在医疗美容上，迄今用户购买光电类项目平均花了17539.7元。
非法注射针剂充斥市场。据艾瑞调研，市面上流通的针剂正品率只有33.3%，近46.3%的用户曾经注射过非法针剂，如美白针、溶脂针、少女针等，此类针剂类型没有通过国家药监局(NMPA)认证。注射过肉毒素的医美用户中48.4%的用户注射的是非法品牌，国内通过NMPA认证品牌仅有美国保妥适(Botox)以及兰州衡力，韩国的“粉毒、白毒、绿毒”均为水货、假货，通过非法渠道走私入境。
“尽管国家严查医美行业的针剂造假和走私问题，但针剂产品的隐秘性强、易携带、流动性高，往往只能在事发后被举报，执法部门难以实施全面打击，使得非法注射屡禁不止。”上述医美专家表示。
除了轻医美的注射产品假货居多之外，更有水光针器械以及医美光电设备之假。
目前，医美光电设备市场被国外四大设备厂商垄断，市占率高达80%;由于医美光电设备属于医疗器械范畴，国家对设备流通严格管控，厂商与经销商只能售卖给合法的医美机构，为确保设备的合法合规，在机身上设有二维码可溯源设备的归属机构和正品情况。
艾瑞专家调研显示，由于正规光电设备价格高昂、垄断性强、管控严格，在非法医美场所流通的医疗美容设备90%以上是假货，可能存在不到10%的正品和水货通过多手租赁或走私进入市场，与正规医美机构情况截然相反。消费者贸然选择非法医美机构进行光电医美项目，轻则毫无效果损失钱财，重则可能造成永久性伤害。
“目前市场上存在的假设备主要是国外淘汰翻新的设备，以及国内非正规医疗器械企业模仿生产的设备，这给医美消费者带来很大的安全隐患。”一位医美设备供应企业人士表示。
据上述企业人士介绍，这种淘汰翻新以及没有经过严格评审过的仿制产品，无法保障注射的剂量，机器不稳定，甚至工作到一半就停止了注射，这都会对医美消费者带来伤害。当下用来注射的水光针九成是假的。
第一财经记者在电商平台看到，各种水光枪、水光针仪器在热销，有家用的和美容院专用的，不少产品宣传是国外进口，仪器价格从100多元到数万元不等，针头最低价格不到2元。且不说产品的合法性，就美容院操作水光针而言，就是违规操作。很显然，非法的产品大多通过非法的渠道，流向了非法的场所。
“网上售卖的水光针仪器大多数是国外的水货和国产未获批的假货，专门卖到美容院和工作室，这些美容院使用的玻尿酸、麻药等自然也是通过非法途径获得的。在2019年底之前，只有两款水光针是经过国家药监局注册，之后又有两家企业的产品注册上市。”上述企业人士表示。
作者：马晓华
