发轫于2023年年初的一场反腐风暴正以雷霆之势席卷中国整个医药医疗行业，波及广泛。近段时间，海南、北京、广东等多个省市的卫健委都发布了关于医药领域整治工作的文件，多场学术会议也随之被取消或延期举行。反腐风暴的蝴蝶效应进一步传导至资本市场，连日来，医药板块投资情绪受到打压，多家头部药企股价下挫，在板块内领跌。
春江水暖鸭先知。身处销售一线的医药代表，对日渐升级的反腐风暴感受更为直接。居家“放假”、暂停线下拜访，成为他们当中多数人的现状。个体命运往往与身后企业发展和时代洪流相互捆绑。月入10万的日子一去不复返，药代数量急剧下降，如何合规销售考验着药代及其背后的药企们。而如今，在反腐浪潮下，他们对职业前景无疑又多了一些顾虑。
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有医院发警告倒查监控 看哪些药代出入频繁
入行刚一个月，药代新手范敏就“被放假”了。“现在不让接触医院上层领导，都‘放假’了，没说放多久，等通知。”范敏对记者说。不只在医药领域，医疗器械销售人士张海明也明显感受到了此次反腐风暴带来的行业震动。他告诉记者，“从8月份起，我们开始打卡了，每天报告自己在哪里，防止人被带去谈话调查了公司不知情。”据记者观察，近一周以来，在与医药、医药代表等相关的多个微信群聊以及讨论区中，医疗反腐话题几乎天天刷屏，更不时传出“药代进院被抓”的信息。
医药购销，一直是滋生腐败的“重灾区”，主要有使用、采购、决策三个关键环节。作为医药购销利益链上的关键一环，药代陷入反腐风暴中心。今年5月，国家卫健委等14个部门联合印发了《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》。通知要求，整治行业重点领域的不正之风问题，明确对医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表“带金销售”问题进行重点整治。多地卫健委和医院积极响应，纷纷出台相应的排查、自查政策。与此同时，多家医院强化、细化对医药代表进院的管理，相继提出拒绝医药代表院内拜访。
多名受访医生对记者表示，近期医院内均有警告药代“少来、别来”。南方地区某三甲医院乳腺科医生蒋锐透露：“有一些省医院已经开始查监控、拉数据，看看哪些药代出入比较频繁，哪些药物日常医生开得比较多。”
“现在药代去医院拜访谁还会西装革履，现在都穿着裤衩拖鞋去医院。”医药销售行业资深人士徐良说。风口浪尖上，更多药企选择了更为谨慎的应对方式——让药代“居家”办公，暂停医院拜访工作，药代们称之为“放假”。
好烟好酒贵重礼品伺候
利益输送方式日渐隐秘
医院端强化对药代院内活动的管理背后，是医药医疗行业反腐工作步入“深水区”的事实。
据行业媒体赛柏蓝不完全统计，截至8月6日，全国已公开通报被查的医院院长、书记达到168位，数量已超过去年全年的两倍。
20世纪90年代前后，跨国药企进入中国市场，为了解决“药品没人卖”的难题，它们最先培养出了一批医药代表。这一时期，中国本土药企也迅速崭露头角，大量仿制药上市，竞争空前激烈。各家药企为了抢占更大的市场份额、获得更多利润，可谓是“八仙过海，各显神通”。而医药代表便成为药企实现突破的一个有效路径。
“20世纪90年代，送一支带有企业logo的笔、送一个活页本、钥匙扣等，已经是非常新奇的东西。而到了后来，就有厂家开始送茶叶或其他相对贵重的礼品，甚至后来演变成了直接给现金。”南方某综合医院院长宋镭说。在药代日常的拜访中，赠送水果等小礼物是极为稀松平常的事情。除了礼物、金钱等肉眼可见的利益，张海明称，“有时候送礼不重要，重要的是医生会不会喜欢你”。
“为了让产品进院、让医生多开点，不仅仅需要关系，而且必须要有利润，所以药代大多是好烟好酒伺候着，组豪华局，邀请医生、主任，这些很常见。”曾从事过药代工作的王磊说，“了解各个主任的喜好，形成手册，这是药代的必修课。”由于药物进院的流程较长，更容易滋生“链条式”腐败。宋镭称，在“带金销售”最盛行的时候，回扣总额能占到药品总价的50%-60%左右，但这一部分钱不仅分给医生，还要打通医院的各个环节，包括院长、分管院长、药剂科、财务科、统方、库房等。
随着近年来国家对商业贿赂案件查处力度的不断加大，一些药企转而采取更为隐蔽、复杂的手段，为其贿赂行为披上“外衣”，其中便包括以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送；在医药购销环节给予医院工作人员回扣；通过生产环节虚抬药品价格、流通环节虚假交易等方式套取资金进行贿赂等。
漫漫合规路
距离真正的学术推广还有多远？
在受访人士看来，医药代表这一职业迫切需要改革，需要在更阳光的状态下生长。以往，医药代表只需要知道某一药品能治疗什么，然后做好医生客情即可，但从现在的环境来看，只做销售技能的建设是行不通的，医药代表要懂药品，要扮演好药企与医生之间的桥梁角色，及时向医生传递最新的药物研发成果等，促进生产和实践层面的对接。
“正规的药代实际上是非常受医生欢迎的，因为他们能给医生带来新知识，这比医生自己找资料要来得快，成本低、效果也好。”宋镭指出。但角色的转换不仅仅是医药代表个人的问题，更涉及到整个医药医疗行业。除了药企在粗暴牟利逻辑下对学术推广的漠视，医院端的用药偏好在一定程度上也影响了真正的学术推广的落地。
药代的职能要转为以真正的学术推广为主，摒弃客情至上逻辑，仍有较长的一段路要走。但可以肯定的是，药代行业的重塑正在不断推进中。北京百思力营销策划有限公司总经理、资深医药行业专家王恒表示：“医药代表是制药企业和医生之间的学术桥梁，重在推广新产品、新应用，如果偏离了学术推广，变为以卖药为目的不合规的销售行为，则失去了存在的意义，必将被淘汰。”面对前所未有的压力，转行还是留下，成为众多药代们面临的现实抉择。 据时代财经
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8省份跟进医药反腐 多地严打行贿
医药反腐的力度正在不断扩大，多地监管部门发布文件或召开会议开展反腐行动，部分地方直接公开了举报电话。据不完全统计，截至8月8日发稿前，至少有江苏、上海、北京、海南等4省份卫生监管部门针对医药领域反腐采取行动，此外还有西藏、陕西、山西、山东等4省份纪委部门发声，整治医药领域腐败问题，严打行贿。
8月7日，据上海市卫健委官网，包括上海市卫健委、上海市市场监督管理局、上海市药监局等13个部门联合印发《上海2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的通知，通知提到，2023年10月31日前，各医疗机构要按照要求建立健全工作制度，严格落实各项工作要求，重点围绕高值耗材、整治“红包”、回扣、医德医风教育等三个专项行动内容，开展行风建设工作的自查自纠。 据中新社
涉案近3000万的院长被抓后
人均就医成本降1400余元
6月26日，广东省中山市坦洲人民医院原党总支书记、院长罗勇受贿案公开庭审。身为人民医院院长，罗勇本应医者仁心、济世救民，却初心泯灭、利欲熏心，从收受病人红包礼金、医药代表回扣到与医疗设备供应商结成“利益同盟”，收取设备代理商高额回扣，涉案金额2980多万元。回扣款及虚增的药物设备价格计入医疗成本，直接导致群众“看病难”“看病贵”。
如今，“医蠹”被拔除，医院采购成本、群众就医成本明显下降。据统计，中山市坦洲人民医院今年1~5月门诊和住院次均费用同比下降16.6%、21.4%，人均就医成本下降1400余元。
据澎湃新闻
多个医药领域学术会议延期
“原定8月10日举行的会议，今天突然通知‘因故延期’，具体原因没有说明。”一名业内人士昨日向记者表示，自己近期受邀参加的医药领域学术会议，突然延期。近日，包括中华医学会血液学分会、陕西医学会、广西医学会等8家举办方确实发出过相关学术会议延期的公告。另据不完全统计，8月以来，至少有10场即将举办的医药行业学术会议、论坛等宣布延期。此外，还有部分学习班、培训班也在近日宣布延期举办。
对于学术会议延期，有专家表示，在当前反腐高压之下，压力传导到了行业的方方面面。学术会议是除医疗机构和医药企业之外的另一大调查重点，且由于“红线”和“越界”的行为判定标准还不明确，相关学术会议的组织者和拟参与者都不能保证没有任何风险，自然就想着不要在这段时间“抛头露面”了。赞助会议的企业或基金会也会开始退缩，所以就出现了以上情况。据中新社
