功能性消化不良是指持续性或反复发作的上腹部不适、疼痛、胀满、早饱、食欲不振、嗳气、恶心、烧心等症状,经检验、消化内镜和影像检查除外器质性病变的临床症候群,在胃镜、X线、钡餐造影、B超等检查除了表现为慢性胃炎外,常无其他异常发现。患病率可高达20%~40%,年发病率在1%以上,占消化病的5%左右。
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病因
此病发生常与情志(身心)异常有关,随着现代社会人群压力日益增大,此病的发病率也日益增多,年轻人在生活的重压下常常会三五人聚在一起胡吃海喝,导致消化不良;中年人由于事业和家庭事务的繁忙,常常熬夜,抽不出时间运动,引发消化不良的疾病;老年人因消化系统的老化,更容易造成消化不良,再加上一些疾病引发的消化不良,致使消化不良症状在人群中频繁发生。
西药治疗
临床上对消化不良的西药治疗中,多使用促进胃部消化的药物,如多潘立酮、莫沙必利等;抑制胃酸的药物:西咪替丁、雷尼替丁等;针对抗幽门螺杆菌的药物:克拉霉素、阿莫西林等;进行辅助治疗的药物:抗抑郁药或镇静药等。但是临床上有很多患者治疗后出现复发率较高。此外,长时间服用西药很有可能出现耐药性,影响治疗效果。那么,除了西药治疗以后,我们还能怎么办呢?
我们还有一个杀手锏,那就是中医中药。
中医中药治疗
根据临床的症状不同,属中医的“痞满”“胃痛”“郁证”等范畴。中医治疗采取辨病与辨证相结合,此病多从肝脾胃论治,脾虚是发病的基础,肝郁是发病的条件,脾胃功能失常,引起胃失和而发病。治疗过程中应抓住脾气升清、胃气和降、肝气调达这一特点,从中医病因病机方面可辨证分型如下:脾胃虚弱型、痰湿内盛型、食滞胃肠型、肝气犯胃型、寒热错杂型、胃阴不足型。然而在临床见到的症候,往往不是单独出现,而是虚实掺杂,几种证型混合出现。因此需要根据具体情况,遵循个体化原则,以中医治疗为主,辅以西药;或中西疗法并举;或几种中医证型的治法和方药加减变化。
另外,除采用适当药物治疗之外,还要保持精神愉快,情绪稳定,避免愤怒、紧张、焦虑等不良的情绪刺激,注意劳逸结合,防止过度疲劳;纠正不良饮食习惯,少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐,忌烟戒酒。
食疗方法
1.山药百合大枣粥
做法:备山药90克,百合40克,大枣15枚、薏仁30克及大米适量。材料同时入锅内,加清水适量,旺火煮开后,文火熬煮成粥。每日2次服食。
功效:山药具有补脾和胃之功能;百合清热润燥;大枣、薏苡仁健脾和胃,诸物合用具滋阴养胃、清热润燥的作用。适合中医辨证属胃阴不足者,患者常表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细。
2.淮山莲子粥
做法:淮山10g、莲子10g,粳米适量。将洗净的药材及粳米一同放进煲内,加清水,煲至粳米开,粥变黏稠,调味即成。功效:淮山有益气养阴、补脾肺肾的功效,常用治脾胃虚弱者;莲子有补脾止泻的功效;粳米有补中益气、健脾养胃的功效。共用有健脾、行气、消食的作用。
3.陈皮三仙饮
做法:陈皮、焦山楂、炒麦芽、炒谷芽,将上述食材以沸水冲泡焖10分钟,代茶饮,每剂冲2~3次,每日 1~2剂,用于腹胀不舒,胃部不适,食欲不振,伤肉食或面食者。
4.橘皮萝卜饮
做法:鲜橘皮、鲜萝卜,将上述食材榨汁,可加少量白糖或冰糖,分3~4次服完,可消食下气、除满消胀。
5.莱菔消食粥
做法:取莱菔子适量炒至香熟备用。粳米煮粥,待粥将成时,每次调入少量炒莱菔子,再煮一、二沸即成,可消食化积。
温馨提示
云南省中医医院滇池院区脾胃科设门诊、住院部。
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作者
张婷
硕士研究生,住院医师,云南省中医医院滇池院区脾胃病科,擅长诊疗急慢性胃炎、急慢性腹泻、消化性溃疡、肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性消化道出血等消化系统常见多发病。
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