随着我国疫情防控政策变化和新一波新冠感染高峰的到来，“白肺”一词引起了大家的极大关注。感染新冠病毒以后，病毒主要攻击患者的上呼吸道，患者会出现咳嗽症状，如病毒通过上呼吸道进入下呼吸道，就会感染患者肺部，出现肺炎，严重者出现“白肺”，伴随着咳嗽症状。
很多患者非常担心自己和家人是不是也得了“白肺”？纷纷到各大医院进行CT检查，就我院来说，每个院区每天检查约三百人次，都能检查出很多“白肺”患者。
(资料图片仅供参考)
首先，我们要明白咳嗽和肺炎的区别，不是所有咳嗽的患者都得了肺炎，咳嗽仅仅是一种症状，感染新冠病毒以后，很多患者会出现咳嗽，这是人体的保护机制，通过咳嗽和咳痰将体内的分泌物排除。而一部分患者，病毒会通过上呼吸道进入下呼吸道，感染肺部，出现肺炎，严重者甚至出现“白肺”。
以下情况建议进行CT检查：
就现在临床经验来看，如有以下情况的新冠感染患者，建议进行CT检查：
大于60岁的老年人；
有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；
免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退）；
高热不退，一般体温在39℃以上，或退热好转后又无明显原因再次出现发热；
咳嗽症状持续不缓解，后出现呼吸困难、血氧饱和度降低、咳痰加重、痰液样色加深或有其它症状加重者。
哪些患者不需要做CT？
新冠患者轻型患者，仅表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，因临床症状轻微，因此不需要做胸部CT；
阳康患者，症状经治疗后消失，也不要用特意做胸部CT；
没有危险因素的人群（如既往健康的年轻人）也无需常规进行CT检查，但都建议密切监测指氧。
胸部CT的意义在哪？
1.早期诊断：有助于肺炎的早期诊断。
2.鉴别诊断：通过CT图像来鉴别病毒性肺炎和其它细菌性肺炎、肿瘤等疾病。
3.病情评估：判断病情的严重程度（24-48小时内，炎症范围超过50%为重症肺炎），为进一步治疗提供依据。
4.评估治疗效果。
5.及时发现并发症。
需要注意的是，体温不是评估病情轻重的标准，尤其是老年人，感染后可能不发烧或轻微低烧，不代表情况良好，需要密切观察血氧情况（低于93%，或相比日常数值下降超过5），有无嗜睡、无力、胸闷、心慌等表现，一旦出现上述情况一定要尽快就医，行胸部CT检查，以免贻误病情。
目前我院光华院区拥有佳能Aquilion one 320排640层螺旋CT机1台、GE Light Speed 64排128层螺旋CT机1台；滇池院区拥有飞利浦Ingenuity 64排螺旋CT机1台、明峰64排移动CT1台。放射科拥有一支技术过硬的医技护团队，近年来，每年平均对7万名患者进行CT检查，新冠病毒爆发后，对近1万名患者进行了诊断，具备了熟练的技术操作，丰富的诊断经验和为新冠患者的生命安全保驾护航的能力。
文/放射科：周嫒捷 杨燕
