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“按照相关文件规定，城乡居民一般诊查诊疗费个人支付标准为0.5元，但是镇卫生院的台账显示收取了1元，比相关文件执行标准高出了0.5元。”不久前，怒江傈僳族自治州委第五巡察组在提级巡察泸水市大兴地镇党委时，在镇卫生院发现了这个问题。
(资料图片仅供参考)
“涉及群众利益的事，哪怕是一分钱都不是小事。”巡察组组长当即安排专人核实相关情况。同时，联系市医疗保障局进一步查找问题根源。
根据云南省财政厅等四部门2014年下发的《关于进一步完善基层医疗卫生机构一般诊疗费政策有关问题的通知》规定，基层医疗卫生机构一般诊疗费按一般诊查、简单诊疗、复杂诊疗分三个收费档次，分别为6元、7元、9元，对应的个人自付为0.5元、1元、2.5元。大兴地镇卫生院于2021年9月1日开始使用智医助理系统结算门诊费。
泸水市医疗保障局在接到巡察组的问题反馈后，及时调取了大兴地镇卫生院的门诊结算数据。经排查，发现该卫生院在上传医保编码时误将一般诊疗费6元的编码弄成了7元的编码，导致个人自付部分增加了0.5元。
查清问题后，巡察组要求市医疗保障局督促大兴地镇卫生院立行立改。目前，该卫生院现已重新上传了正确的编码，通过测试后结算数据也已恢复正常。同时，该卫生院认真核对就诊名册后，梳理出2021年9月份启用系统以来一般诊查为7999人次，多收费用3999.5元。巡察组要求镇卫生院尽快将多收的一般诊疗费如数退还给群众。
巡察期间，巡察组还督促市医保部门举一反三，对全市范围内的10个基层定点医疗机构进行了专项排查和整治，发现除了大兴地镇卫生院以外，秤杆乡卫生院也出现了类似情况。直至巡察组撤出，大兴地镇卫生院已完成258人次的清退任务，秤杆乡卫生院排查出不合规收费2444人次并启动清退程序。
“巡察的任务和目的就是要发现问题、解决问题。五毛钱看似不多，但涉及人数多了就不是小数目，我们就是要通过鸡毛蒜皮的‘小事’来解决关乎民心的大事。”巡察组组长说道。
来源 / 云南省纪委省监委网站 怒江州纪委监委
作者 / 刘艳兰
编辑 / 段梦龄 吴刘继
审核 / 云纪宣
