西医中我们经常听说的休克、中暑、低血糖昏迷、直立性低血压、颈动脉窦过敏性晕厥、排尿性晕厥、癔症性昏厥等等,这些中医称之为厥证,那么遇到厥证我们该如何去做,如何给患者及家属提供指导?
首先,厥证是指由于气机逆乱、气血运行失常所致的以突然发生的一时性昏倒,不知人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。轻者多在短时间内逐渐苏醒,严重者可一厥不醒而导致死亡。
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厥证患者我们该如何处理呢?下面我们简单从发作期、苏醒后处置两个方面来了解一下。
一、厥证发作时我们应该这样做:
1.立即让患者平卧,取头低足高位,头偏向一侧,另一侧肩下放一小枕,以利于分泌物排出,避免阻塞气道。牙关紧闭者可用开口器启齿;唇甲发钳、呼吸困难者,给予氧气吸入;
2.急刺或指掐人中、十宣、涌泉等穴,以醒神开窍,并配合医生进行抢救。如实证者可给通关散少许吹鼻取嚏开窍、催醒;虚证者可给参麦注射液、参附注射液静脉滴注等;
3.除暑厥外,均需注意保暖。要设法提高室温,加盖衣被,或用热水袋等保暖;
4.保持呼吸道通畅,痰鸣音明显者应该及时予负压吸痰;
5.密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢温等,并详细记录。发现病情变化,马上报告医生并协助处理;
6.久而未醒者按昏迷护理,注意加强口腔、眼睛、皮肤、大小便及饮食等基础护理,防止并发症发生。
二、患者苏醒后我们应该这样做:
1.将患者安置在安静、温暖、光线柔和的病室内,使患者能得到充分休息;
2.积极查找引起厥证的原发疾病,明确诊断后按原发疾病护理;
3.让患者了解情志与发病的关系,使之保持情绪安定;
4.根据原发病选择适当的饮食。如未找到原发病者,一般可给予营养丰富易消化的半流饮食,如鱼片粥、瘦肉粥等。待食欲恢复,不再发作,再逐渐改为普通饭食;
5.若无危重原发病,体力恢复后可适当锻炼。
最后针对此类病症我们对患者以及家属给予的健康指导:
1.注意加强思想修养,调畅情志,遇事要冷静,避免恶性的精神和环境刺激;
2.饮食宜清淡、有节,禁烟酒及辛辣香燥之品,以免聚热生痰;
3.气血虚弱者注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免过度疲劳或饥饿、惊恐等,下蹲起立时动作要缓慢;
4.加强锻炼,如练太极拳、八段锦等,以增强体质;
5.积极治疗可能引起厥证的原发病,如盛夏季节高温作业应有防止中暑的措施等。
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