在老年病科，经常遇到这样一类老年患者，他们平时身体状况不错，没有或仅有一些轻微的基础疾病。但不知什么原因，老人总是会感到身体疲乏无力，日常活动受影响，没胃口且吃不下饭，时间久了整个人越来越消瘦，体质也日趋衰弱，每况愈下。
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这种情况容易导致老年人营养不良、免疫力低下、跌倒致残，严重的可丧失生活能力，多脏器衰竭，甚至死亡。这些老人就医后，可能查不出具体的病因，仅能通过体外营养来维持生命，极大影响着晚年生活质量。
这类疾病因为没有明确的病因，只是一类与衰弱相关的综合征，过去没有引起足够的重视，但严重威胁着老年人的健康。据调查，我国60岁及以上的社区老年人中约有10%患有衰弱，75-84岁老年人约占15%，85岁以上老年人约25%，失能、半失能老年人口已达4000多万人。2020年国际上首次提出了“老年衰弱综合征”的病名，并明确指出这是一种与老龄相关，以肌少症为基本特征，全身多个系统受损，会导致身体机能下降和死亡的一种老年综合征。
这种疾病的诊断主要包含5个方面：①体重下降 ②虚弱 ③疲乏 ④行动缓慢 ⑤低体力活动。如果具备以上5条中的3条及以上，即可诊断为衰弱综合征，而这种疾病是可以通过早期识别、早期治疗来延缓老年人走向衰弱和失能状态的。
中医学认为，人到老年身体机能减退，气血阴阳亏虚，以致脏腑老化和功能衰退是老年人的主要病理特点。老年衰弱中医又称为“虚劳”，中医常说“肾为先天之本，脾为后天之本”。肾藏先天之精，寓元阴元阳；脾为气血生化之源，为机体提供生命物质。因此只有先天肾脏精气充沛，后天脾胃运化正常，才能为机体提供充足的动力，维持正常的生理功能，从而得以健康长寿，反之则疾病丛生。
虽然老年衰弱五脏皆有亏损，但仍以脾、肾虚衰为主。《医门补要》中记载：“人至老年，未有气血不亏者”，随着年龄增长，即使健康的老年人，体内气血也会逐日虚损，阴阳渐渐失衡，由正常的衰老状态转变为衰弱的状态。而在衰弱的发展过程中，又经常出现痰、瘀、湿等实邪因素，因虚致实，虚实夹杂，因而导致了病情的复杂性和难治性。中医素有“不治已病治未病”的观点，中医的优势在于独特的整体观念和辨证论治，因而可能迅速发现衰老的迹象，有助于早期诊断和早期治疗。
云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院老年病中心二病区杜义斌主任带领的医疗团队，对于收治的“老年衰弱综合征”患者，通过“补肾健脾，益气调气，滋阴补血”为理念的中医早期干预治疗，结合个性化营养干预、健康管理教育、认知运动功能锻炼等系统疗法，改善老人症状。
原本吃饭没胃口、四肢乏力，走路都困难的国奶奶；长期浑身没劲、不思茶饭，消瘦达十余斤的杨爷爷……经过科室的中西医结合系统治疗和悉心周到的服务，爷爷奶奶们均获得了满意的疗效，纷纷送上锦旗以达谢意。这也是对我们的医疗服务工作做出了充分肯定！
随着社会人口老龄化的进程，防治衰弱是当前卫生工作的重要内容。重视衰弱的预防，有助于提升老年人的生活质量，减少不良健康结局的发生，尤其应充分发挥中医药在老年衰弱防治中的优势与特色，促进健康老龄化。云南省中医医院老年病中心二病区全体医护人员，秉承“以病人为中心，以质量为核心”的服务原则，竭诚为广大老年朋友的健康保驾护航！
段艳蕊主治医师简介
云南省中医医院老年病科主治医师，硕士研究生，第七批全国老中医药专家学术经验传承继承人、云南省中医药学会中医肾病专业委员会常务委员、国际注册高级营养师。从事中医老年病临床工作10余年，熟悉老年人呼吸、心血管、内分泌、肾脏等老年衰弱性疾病的中西医结合综合治疗。在领域内发表学术论文17篇，主编专著3部，主持省级科研1项，参与科研5项。
