近日，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院脑病科收到一面患者家属送来的感谢锦旗。
52岁的患者平先生，告诉医生7天前因工作劳累、吹风扇过度，出现咽部疼痛、有异物感，咳嗽等症状，遂于当地卫生院就诊。治疗后咽部不适稍缓解，谁知后来又出现左眼闭合不全、口角稍右偏，鼓腮左侧漏气，不能皱眉，感觉左侧面部麻木，左眼异物感等症状。
于是，平先生来到云南省中医医院脑病科就诊。住院期间，医护团队设身处地为患者着想，耐心解答他的问题，消除了平先生及家属的顾虑。此外，医护团队在做治疗的时候细致耐心，关怀备至，精湛的医术和周到的护理，让平先生的不适症状得到了缓解。
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面瘫
口僻：又称“面瘫”“口眼歪斜”，西医称“周围性面瘫”“周围性面神经麻痹”“面神经炎”。临床表现为患者突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。病位在颜面。
情志调理
向患者讲解本病知识，消除心理紧张、顾虑，增强患者战胜疾病的信心。保护患者的自尊，帮助其适应日常生活、社会活动。
饮食指导
风寒袭络证：宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。
风热袭络证：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。
风痰阻络证：宜食通阳泄浊的食品，如海参、海蜇、荸荠、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。
气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行窜、滋腻补血的食品。用药护理坚持个性化服药原则，中药汤剂宜温服。中药宜少量频服，服药后应观察效果及不良反应。
康复护理
口眼歪斜观察患者口眼歪斜的程度和方向，指导患者面肌运动。
1.抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌的运动来完成。嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10～20次，每日2～3次。
闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。
鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
2.眼睑闭合不全观察患侧眼睑闭合的程度。眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。
健康（出院）指导调畅情志，保持精神愉快和畅气血，促进本病恢复。嘱患者出门戴墨镜、口罩，并用湿毛巾热敷和手法由下往上推行协助治疗。生活规律，饮食有节，多进食酸甘味食物，忌食肥甘厚腻或生痰之品。定期门诊随访、复查。
医生简介
尹瑞文，主治医师，毕业于云南中医学院中西医结合临床专业，在职研究生。2017年12月-今，工作于云南中医药大学第一附属医院（云南省中医医院）脑病科。云南省中医药学会中医脑病专业委员会常务委员，云南省抗癫痫协会脑电图与电生理委员会常务委员；云南省中西医结合学会脑心同治专业委员会委员；曾到昆明医科大学附属医院进修电生理；云南省第一人民医院进修临床专业；成都中医药大学进修血管内介入治疗。主持参与云南省科技厅课题、云南省中医药大学院内课题3项，发表学术论文5篇，参与专著编写2本；并有发明专利1项。
临床擅长：运用中医、中西医结合方法治疗脑血管病、头痛、眩晕、失眠、焦虑、情志病等。
文 | 脑病科：皮昆灵，尹瑞雯
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