近日，怒江州人民医院普外烧伤科团队又成功开展一例“全腹腔镜下直肠根治术”。
患者密某某，是一名74岁的男性患者，患者近4月来无原因反复出现便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有里急后重、排便不尽感，时有大便表面带血及粘液，时为黑色便，自服药物均未取得良效，近15天来便血次数增加伴脓血便、腹痛。到我院就诊后结合病史，完善辅助检查，诊断为“直肠腺癌”伴淋巴结转移。因该患者为高龄，术前营养及精神状态差，同时合并窦性心动过速、肾功能不全、贫血等相关疾病，情况十分不乐观，需要尽快进行手术，否则将会发生肠梗阻、肠穿孔等并发症，甚至危急患者性命。
为让患者不出州就能得到规范的手术治疗，手术方式根据肿瘤位置、分期、细胞分级、体型及控便能力等因素综合选择，术中尽量保护排尿功能和性功能。经过我科细致的病情评估，周密的术前准备，决定为患者采用创伤小、恢复快的腹腔镜下直肠癌根治术。并于2022年8月1日成功实施全腹腔镜下直肠癌根治手术。手术过程顺利，术后3天开始进食，患者术后排便恢复正常，保肛治疗预后效果非常满意，不仅解决了患者的痛苦，而且提高了患者术后生活质量。
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直肠癌科普
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，随着人们饮食习惯的改变，近年来直肠癌发病率快速上升，城市中男性发病率居第三位，女性仅次于乳腺癌居第二位。我国以41岁以上的中老年人群发病率高。腹腔镜根治术与传统手术相比，具有创伤小、视野清楚、出血少，术中肿瘤受挤压少、胃肠道干扰小，手术恢复快、住院时间短，术后并发症少等优点。中国人与西方人比较，有两个流行病学特点：（1）、直肠癌和结肠癌发病率逐年靠近，有些地区接近1:1；（2）、低位直肠癌所占比例高约占直肠癌的60%--70%。直肠癌主要治疗手段包括手术、放疗和化疗。手术是直肠癌的主要治愈方法，手术包括开放手术及腹腔镜下手术。治疗原则是尽量解除痛苦、改善生活质量、延长生命。手术要充分考虑病人的生活质量和控便能力，直肠癌能否保肛是患者的基础思考问题。按照临床指南低位直肠癌的推荐证据是肛门切除造口手术，患者受益最大。但患者行肛门切除造口治疗后患者思想观念转变困难，会出现躯体完整性被改变，生活质量降低，术后造口护理难度增加，同时给患者带来额外的痛苦和烦恼。所以目前全球致力于结直肠癌研究的机构均提倡尽可能保留肛门，恢复控便能力为己任。腹腔镜下直肠癌根治术为低位直肠癌保肛控便提供了新的方式和希望。腹腔镜直肠癌根治术与传统手术相比，具有创伤小、视野清楚、出血少，术中肿瘤受挤压少、胃肠道干扰小，手术恢复快、住院时间短，术后并发症少等优点。
普外烧伤科就诊导读
怒江州人民医院普外烧伤科长期致力于甲状腺、乳腺、肝胆管、消化道疾病、烧伤手术、四肢血管疾病的诊断和治疗近年来特别对危及患者生命和生存的甲状腺癌，乳腺癌，结直肠癌，胰腺、腹膜后肿瘤的诊治和微创手术治疗有系统的研究和实践。科内有热衷于技术和技巧的医生班底长期为患者提供服务；也有省内外帮扶专家坐诊指导。我们有一颗拳拳之心为患者提供规范化、专业化、个体化的服务。欢迎关注我们。
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开展业务项目：普通外科（胃、肠、肝、胆、胰腺良、恶性肿瘤等），乳腺（良、恶性肿瘤），甲状腺（良、恶性肿瘤）、血管外科的诊断和手术治疗。
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供稿：普外烧伤科编辑：李庆监审：韩勇