本公众号由云南省中医药管理局主办，如果您还未关注，请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。小编导读：湿疹是临床常见的皮肤病，主要症状为瘙痒，很多患者总忍不住挠抓，往往把皮肤挠破了，也没有一点止痒效果，瘙痒继续折磨着患者。夏季为湿疹高发季节，多与湿邪有关，故治疗时将湿邪清除至关重要。下面介绍的3个方子可治疗湿疹的早、中、晚期，帮患者摆脱湿疹的折磨。
湿疹的类型
(资料图片)
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮层的无菌性炎症；临床上有剧烈瘙痒，急性期以丘疱疹为主、有渗出倾向，慢性期以苔藓样病变为主；易反复发作。属中医“浸淫疮”“湿疮”范畴。按皮损表现分为急性、亚急性和慢性三种。
1.急性湿疹
皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水泡，基地潮红，其顶端或有点状渗出及小糜烂面，有浆液不断渗出；多对称分布，常见于头面、耳后、四肢远端、手足暴露部位及阴囊、外阴、肛门等处；自觉瘙痒剧烈。
2.亚急性湿疹
急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未经及时适当治疗，拖延日久而发生亚急性湿疹。皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水泡及糜烂，亦可有轻度湿润；自觉仍有剧烈瘙痒。
3.慢性湿疹
可由上述两种情况日久不愈转为慢性湿疹，亦可一开始即为慢性湿疹；表现为患部皮肤增厚、浸润，棕红色或带灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或有结痂，或有苔藓样变，呈局限性，边缘较清楚，或有皲裂；病程不定，易反复，经久不愈。
湿疹的中医药治疗
本病的西药治疗，急性湿疹效果尚可，但亚急性、慢性湿疹效果多不理想。常规中药治疗，效果也不理想。本病的病理实质是湿邪留着皮肤，蕴久生热生虫，湿疹乃发；或外热、相火、食积蕴热等引动湿邪，湿疹乃发。如哮喘之宿根痰饮为因，喘为果，理同。
湿又分内湿、外湿（居住潮湿、气候潮湿、饮生冷饮料)，只有将湿邪彻底清除，湿疹方可痊愈。
湿为阴邪，有形占地，所以有湿的地方阴血必然遭排挤而受伤——阴虚。邪侵虚地，有邪的地方正气也必虚。所以阴虚为湿疹的另一个重要的病理基础。
笔者认为，阴血亏虚是本，外湿内湿郁热浸润肌腠是标。湿浊蕴热盘踞皮肤肌腠阴血亏虚之地，是湿疹发病和反复发作、经久不愈的病理关键所在。
❖治疗方法：以健脾除湿、滋阴养血治本，以利湿清热疏风治标。早期以祛邪为主，中期以祛邪养阴为主，后期以养阴清退余邪为主。
◉方一：主治湿疹早期。
荆芥10克、防风10克、苍术10克、白术10克、茯苓15克、泽泻10克、薏苡仁30克、赤小豆30克、苦参15克、白鲜皮30克、黄连10克、栀子10克、黄柏15克、土茯苓30克、地肤子15克、当归10克、赤芍15克、甘草10克、滑石30克。水煎服，日1剂。
◉方二：主治湿疹中期。
荆芥10克、防风10克、苍术10克、茯苓15克、薏苡仁30克、苦参15克、白鲜皮30克、黄连10克、栀子10克、黄柏15克、土茯苓30克、地肤子15克、当归10克、赤芍15克、麦冬15克、山药15克、沙参15克、玉竹15克。水煎服，日1剂。
◉方三：主治湿疹后期。
荆芥10克、防风10克、白鲜皮30克、黄连10克、栀子10克、黄柏15克、土茯苓15克、地肤子15克、当归10克、麦冬15克、山药15克、沙参15克、玉竹15克、制何首乌15克、刺蒺藜15克、生地黄15克、白芍15克、地骨皮15克。水煎服，日1剂。
案例分享
笔者的临床经验是急性湿疹，一般1周见效，半个月至1个月治愈；亚急性湿疹，1周见效，1个月治愈；慢性湿疹，1周见效，2个月治愈。内服中药，结合外治中药药膏效果更好。
除吃药治疗以外，饮食宜忌也很重要。禁用辛辣、荤腥、饮料、茶叶、咖啡、酒等。病变部位忌沾水。进食新鲜蔬菜，保持大便通畅。心情要好，避免郁闷、生气、着急、上火。保证充足睡眠。
典型病例1
杭州富阳赵姓男孩，5岁。2013年夏季暴雨水浸之后，全身即发湿疹3个月，经西医诊治无效。经病友介绍来诊。予外洗中药，加外用药膏，以及上述方二治疗1个月痊愈。随访至今，未复发。
典型病例2
杭州徐某，女，59岁。2013年9月初诊：双下肢湿疹30年，中西医治疗效果不著。给予上述方三，配合中药膏剂外敷，1周见效，2周显效，1个月症状解除，巩固治疗3个月痊愈。随访至今，未复发。
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责任编辑丨吴明蕾