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你有“心慌”过吗?或许是爬山、爬楼梯甚至是走路时,心跳突然加速;或许是看见帅哥美女时,心中小鹿乱撞,感觉心跳漏了一拍;又或是喝咖啡或浓茶、饮酒以及服用一些药物也会突然感觉“心慌慌”。心脏不规则乱跳,在医学上被称为“心律失常”,它潜伏在我们的日常生活中。但由于个体差异可能会导致我们表现的症状和疾病的严重程度不同。心脏偶然的“咯噔”一下并不可怕,但如果是经常无故发生乱跳,那就要重视起来了!
心律失常,很可能只是冰山一角,其背后隐藏着更严重的疾病,比如高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病、甲亢等。
心慌莫“慌”
找到病因是关键
心律失常分为器质性和非器质性。
前者就是心脏组织从根本上发生改变,部分甚至是不可逆的,比如窦房结功能异常和窦性心动过速与窦性心动过缓等疾病。
后者又称为无器质性心脏病,也就是结构和功能没有发生根本改变,多是神经性心动过速、甲亢性早期心脏病或发热等疾病所引起。
但凡曾经出现过非生理性心律失常者,都应进行心电图检查,若心电图明显异常,则不可掉以轻心。心律失常严不严重一般要看以下几个方面:
▶ 基础疾病:
如果心律失常为首次发作,既往健康,未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病,则多为非器质性,可能程度较轻,需观察一段时间。若为多次、反复发作,本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病,则多为器质性。
▶ 有无诱因:
如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现,或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物之后出现,则属于正常现象。相反,若查不出明显诱因,则应进一步查清原因。
▶ 症状持续时间:
一般说来,心律失常若起病迅猛且持续时间较长,则多表现病情较急、较重,应及早就医。相反,若起病较缓、持续时间短,则多提示病情较轻,可观察一段时间。
▶ 发作频次:
心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频,如早跳等每分钟在5次以下,多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多,则提示病情较重,不可掉以轻心。
▶ 是否伴有其他症状:
若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等,则提示病情较重、较急,多由器质病变所致,不容忽视!
相对于非器质性心律失常来说,由冠心病、心肌病、心力衰竭、风心病等各种心脏疾病导致的心律失常属于器质性心律失常,这类心律失常不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状,还会加重原发病,甚至可能导致心跳骤停,对生命造成威胁。
因此,经检查被确诊为器质性心律失常的患者必须进行治疗,而且这类患者一定要查清自己的原发疾病,在积极治疗原发病的基础上才有可能治愈心律失常。
中医药治疗“心慌慌”
【资料图】
中医药有很多药物具有抗心律失常的作用,例如益母草、苦参、丹参、莲子心、延胡索、人参、麦冬、五味子、甘松等。这些药物本身就具有抗心律失常的作用,但在临床治疗心律失常的时候,常采用辨证论治口服中药汤剂的方法,很少单纯选用某味中草药来治疗心律失常,患者需要遵医嘱进行服药,切忌自行服用。
常用来治疗心律失常的中药汤剂有归脾汤、炙甘草汤、安神定志丸、酸枣仁汤、天王补心丹、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、一贯煎等,中药汤剂需要医生按照患者个体差异进行开方,患者切忌自行服用。
不少室性早搏、窦性心动过缓伴室性早搏、心功能不全伴室性早搏等患者在就医时,医生也会建议服用携带便捷,疗效不错的中成药,比如基于中医络病理论指导,荣获2019年国家科技进步一等奖的代表中成药“参松养心胶囊”。但需要提醒的是,服用药物需遵医嘱,切忌自行服用。
责任编辑丨马春丽