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小编导读：近些年来，痛风发病率呈逐渐上升的趋势，不少人都被痛风盯上了。治疗痛风，中医中药可以发挥很大的作用，不少医生都善用中药治疗此病，但多数都是只开内服方。其实，内服加外敷一起应用，效果更好、更快。外敷用什么方子呢？徐书教授总结了一个——
痛风外敷方
组成：
紫金皮150g，独活100g，赤芍60g，香白芷60g，菖蒲45g。上述诸药，研末，根据创面大小，取末与醋同调，外敷24小时。
方解：
冲和散中，紫金皮能破气逐血，消肿。紫荆皮和紫金皮从名字上来听，比较容易混淆。但是这两种中药的性状完全不一样。紫荆皮属于豆科植物紫荆的树皮，能治疗风湿而引起的腿肿、腿痛等，还能治疗跌打损伤、女性闭经，而且对于癣疥也能起到治疗和改善的功效。而紫金皮是木兰科植物南五味子的根皮，是骨伤科经常会用到的中药。
独活能散骨中冷痛，祛湿除痹；石菖蒲善破坚硬，生血止痛，破风消肿；白芷能祛风生肌定痛；赤芍能生血活血，散瘀除痛。
诸药同用，能祛风湿，散寒结，消痈肿，止疼痛，活血软坚。药对症符，疗效显著。
临证心悟：
痛风其病，以肾虚为本，六淫之邪阻络致痛为标，故余制冲和散辛散止痛。
痛风是体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症。临床表现为急性发作性关节炎，拇指关节红肿热痛为主要特征。具体原因有外感六淫、七情内伤导致阴阳失调，气血不和，气滞血瘀。其病从临床症状来看，当以肾虚为本，六淫之邪侵入人体，壅塞不通，“不通则痛，壅阻则肿”，故用冲和散治疗。
此冲和散针对痛风，无论红肿与否，只要疼痛都可使用，均有非常好的临床疗效。或许有人会问，痛风之疾表现关节红肿，冲和散诸药皆偏温，是否会火上浇油，其实不然。此方温药热敷能通能散，透邪外出。正如《外科正宗》所云：“盖血生则肌肉不死，血动则经络疏通。”
验案集粹
陈某，男，68岁。
2016年7月7日初诊。
现病史：左脚大脚趾旁疼痛10个月，尿酸668μmol/L，手足冷，耳鸣，乏力，口不干，舌苔白腻，脉沉弱。
辨证：阳虚寒凝。
治法：温阳散寒通络。
方药：桂枝加附子汤加减。
桂枝20g，甘草10g，附子20g，茯苓30g，白术20g，百合20g，车前子10g，威灵仙20g，延胡索10g，牛膝9g，生姜15g，大枣15g。7剂。外用冲和散。
二诊：
上方服用后疼痛稍减轻，但近日饮酒后疼痛突发加重，红肿灼热明显，舌苔白腻，脉弦滑数。
辨证：火郁证。
治法：火郁发之。
方药：木防己汤加减。
防己10g，附子10g，石膏50g，党参10g，桂枝10g，苍术10g，黄柏6g，薏苡仁30g，牛膝9g，土茯苓30g，百合20g，车前子15g，生姜15g，大枣15g。14剂。外用冲和散。
三诊：
疼痛明显好转，大便干，舌淡苔白，脉弦细滑。
方药：萆薢30g，土茯苓60g，威灵仙30g，黄柏20g，苍术10g，百合20g，车前子20g，薏苡仁30g，大黄10g，石韦20g，泽兰10g，泽泻20g，僵蚕10g，防风6g，炒延胡索20g，生姜15g，大枣15g。7剂。外用冲和散。
四诊：
药后症状平稳，继续原方巩固治疗。
按：痛风在临床中属于常见病，在急性发病期表现为红、肿、热、痛时，在辨证的基础上，结合外用冲和散可达事半功倍之效。
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责任编辑丨吴明蕾