植物花粉过敏是一个重要的公共卫生问题，严重影响成人和儿童的健康。或许手机屏幕前的你，这段时间正在被过敏困扰。那么，春暖花开怎样防过敏呢？
名医档案余咏梅昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科，变态反应研究中心，副主任医师 ，昆明医科大学硕士研究生导师。长期从事变态反应学及鼻科学临床、研究和教学工作。
花粉的种类有哪些？ 余咏梅：简单地说，花粉是种子植物特有的结构，其作用是为了繁衍后代。花粉是植物的精子，它需要与雌性的花蕊结合才能结出果实，播散种子、繁衍后代，而雄性花粉能到达花蕊必须借助于外力，这外力主要是昆虫和风，借昆虫传播授粉者称为虫媒花，借风传播授粉者称为风媒花。根据季节性又分为春天的树花粉、晚春初夏的牧草花粉和夏末秋初的杂草花粉。 一般风媒花的花粉既不美丽，也无香味，颜色浅，数量多，重量轻。每棵树可产生释放多达几百万个花粉颗粒，这些花粉微粒直径从10微米到100微米不等，由于颗粒较真菌大，大多只能弥散到眼鼻上呼吸道潮湿的表面引起症状。空气中的花粉存在的时间从几小时至4-5天不等，传播面积很广。少数花粉颗粒可随风飘向1.4万米高空。200公里远的田园和城镇，不过距花粉来源愈远，空气中的飘散量就愈少，从而诱发的症状也轻些。风媒花的花粉主要来自于最常见的行道树植物，如梧桐、柳树、白腊、柳杉、榆树、桦树、蒿属、葎草、藜科、禾本科植物和杂草三大类植物，它们都是借助风传播授粉的。 云南花粉的分布都有哪些特征？ 余咏梅：花粉高峰月为2-4月、9-10月；花粉种类春季大于秋季，花期长短秋季大于春季；优势花粉17个种属，其花粉粒数占全年花粉总数的94%；全年均有飘散的花粉13个种属，其中11个属于优势花粉；花粉粒数居前5位的花粉分别是松、旱冬瓜、蔷薇、大麻葎草和禾本科。 云南主要气传致敏花粉有：松、旱冬瓜、木樨科、豆科、柏科、大麻葎草、胡桃、棕榈、藜、茴香、苋科、蒿、蔷薇、合欢、禾本科、蓖麻、梣属、杨属、桑19个种属。 致敏花粉的特点？ 致敏花粉主要有以下9个特点:1.花朵细小而量多，花粉体积较小；
2.直径15-30微米；
3.花粉产量大：16T/2.6km²；
4.植株对自然环境的适应性很强；
5.花色不鲜艳，多数为非观赏花；
6.不香，有时还有特殊的臭味花粉；
7.不含蜜质，无粘性；
8.花粉播粉期较长；
9.有的有对称翼状气囊。
出现花粉过敏，都有哪些症状反应？余咏梅：由于花粉颗粒一般较大，与上呼吸道黏膜及结膜接触较多，因此，多表现为变应性鼻结膜炎，出现流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏、眼痒、结膜充血水肿等症状。对于单纯花粉致敏的患者，上述症状可分为季节性发作，根据致敏花粉种类可分为春季或春秋季发作。
花粉引起的过敏症具体有如下3个特点：1.发病有鲜明的季节性。
花粉症状的出现随着花粉在空气中的飘散量增多而极有鲜明的季节性，如在北京，春季的树花粉诱发者症状较轻，十几天就过去了，90%以上对花粉过敏者为秋季的杂草花粉引起的。秋季的杂草是全世界主要致敏花粉的来源，它们诱发的症状较重，持续时间较长，约2个月症状才会消失，蒿属花粉是我国最重要的致敏花粉，在北京对其过敏者，一般发病在7-10月，以8、9月症状最重，绝大多数患者自诉，于立秋前后发病，结束于国庆节前，甚至不需要治疗就好了，少数患者同时对不同季节的花粉过敏，因而发病时间较长，如在南方，由于常年均有花开，发病季节相接，部分患者季节性就比较模糊了，但这种情况少见。
2.临床以五官过敏症为主。
表现喷嚏多，甚至达几十个，水样涕不断往外流，鼻、眼、耳、上腭奇痒难忍，鼻塞、眼结膜充血、发红、肿胀和流泪，多数患者仅有五官过敏症状，这些酷似感冒的症状，使许多人误以为患了感冒而未及时就诊，另一些患者在几年后合并哮喘，病情逐年加重。花粉症伴皮肤过敏者少见，仅有皮肤过敏症状者更罕见。部分患者同时对蔬菜、水果过敏。
3.发病年龄以青年人多见。
由于花粉致敏至少需要2年时间，故5、6岁以后花粉症患者开始逐渐增多，一般以青年多见，婴幼儿对花粉过敏者极少，但也有极少数确实在3、4岁发病。这与出生月份和出生地有关，如出生月份恰是花粉开花时节，出生地又是在杂草丛生的地的附近，就容易较早发病。
有没有方法可以提前预防花粉过敏？余咏梅：室外花粉浓度无法人为控制，应在花粉播散季节减少外出和暴露机会，可佩戴面罩等保护装置减少花粉吸入。进入室内后，可在花粉播散季节关闭门窗，减少进入室内的花粉数；沐浴、更换衣物以减少头发和身上的花粉颗粒；使用高效空气过滤器减少室内花粉数。这些措施都可以减少室内空气中的花粉数量，从而减少患者的变应原暴露，能有效的防治花粉过敏。诊断后每年于发病季节前1-2周可口服抗组胺药或局部预防性用药，吸入皮质激素或色甘酸钠，出现症状后对症治疗。如有条件，可以在花粉期选择到外地花粉较少地区度假，花粉期过后返回。
(来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心）
