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导读：鞘膜积液是一种临床常见男科疾病，是男性阴囊内积聚的液体超过正常量，以一侧或双侧肿大、不红不热为主要表现的的囊肿病变，可见于各种年龄。鞘膜积液如不及时治疗，不仅会影响性生活，还会造成不育。
1.主要临床症状：
阴囊内有囊性肿块，逐渐增大，积液量少时无特殊不适，积液量较多时可感到阴囊下坠胀痛，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。
2.鞘膜积液的分类
成人的鞘膜积液可分为急性和慢性两种。急性鞘膜积液多为睾丸及附睾疾病的并发症，如急性炎症、外伤等，也可继发于全身性疾病，如伤寒、腮腺炎、心肾功能不全等。
慢性鞘膜积液多继发于附睾、睾丸或精索的慢性病变，如特异性炎症、丝虫病、结核或肿瘤，特别是睾丸的胚胎性肿瘤等，也可由急性鞘膜积液迁延而来。
3.鞘膜积液的危害
睾丸是男性的生精器官，一方面，过多的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感，因重力牵拉作用，使阴茎包埋于皮内，会影响正常性生活而致不育。
另一方面，由于鞘膜积液长期压迫睾丸，使睾丸内压增高，会造成局部血液循环不良，以致睾丸缺血导致睾丸功能障碍，生精不良，引起不育。
4.如何治疗
本病是否需要手术依病情而定。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，1-2年内多能吸收，不必急于处理治疗，可动态观察、定期复诊。
轻度的鞘膜积液可通过饮食来减缓病症，进食高蛋白质、高维生素、易消化、纤维素丰富的饮食，同时用阴囊托带兜起阴囊，以利积液吸收。
对巨大的鞘膜积液，手术治疗是各种类型鞘膜积液治疗的主要方法。原则为剪除多余的鞘膜，翻转缝合睾丸鞘膜壁层于精索后，最常见的术式为鞘膜翻转术，合并腹股沟疝者可同时行疝修补术。
对于轻度和急性鞘膜积液患者可结合中药治疗进行综合治疗，例如：萹蓄、生薏苡仁各30g，每日1剂，水煎分3次饭前服；带须葱一大把，水煎后外熏洗阴囊，每日2-3次。
5.注意事项
１.注意节制房事，避免负重行走；清淡饮食，保持心情舒畅。
２.鞘膜积液量多者应使用阴囊托，以利于积液的吸收。
３.早诊断，早治疗，防止病情加重，积极治疗睾丸炎、附睾炎和阴部外伤癌肿等原发疾病。
作者丨李华责任编辑丨马春丽
