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春暖花开，万象更新。新学期已经开始，开学健康第一课，我们来讲讲“近视预防”的实用知识。
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什么是近视？
近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼（myopia）。
近视常见的分类方法有三类：依据近视度数可以分为轻度近视：（≤300度）、中度近视（300度- 600度）、高度近视（>600度）。
依据屈光成分可分为轴性近视和屈光性近视。 轴性近视为最常见，眼球前后径过长（即眼轴长度超出正常范围），而屈光力（即角膜和晶状体等眼其他屈光成分的屈光性能）基本在正常范围。屈光性近视主要由于角膜或晶状体曲率过大，或各屈光成分之间组合异常，导致屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。
依据病程进展可分为单纯性近视和病理性近视。单纯性近视度数一般在-6.00D以内，大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。病理性近视一般度数较高，且伴有不同程度的眼底改变。患者除了远视力差之外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性要大得多。
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近视有哪些危害？
近视会导致视力下降、眼睛干涩疲劳、注意力不集中、头晕等，影响正常学习生活。近视严重时还会增加视网膜病变等风险，甚至会导致失明。除了对儿童青少年健康的影响外，近视还会对升学和择业造成一定限制。
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造成近视的原因有哪些？
近视形成原因复杂，除去遗传因素外，不良用眼习惯、不良用眼环境对近视的发生发展起了主要作用。目前儿童青少年普遍存在户外活动少、视觉环境不良、学习负担重、用眼习惯差、使用电子屏幕时间长等问题，导致他们的近视问题越发严重，呈现出低龄化、重度化、发展快、程度深的趋势。
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如何预防近视？
第一，保护视力，从小做起。
儿童青少年是视觉发育的关键时期。近视出现的越早、进展越快，后期就越容易发展成高度近视，而高度近视并发症是低视力和致盲的重要因素。早发现、早干预，是防止近视度数加深的关键。建议儿童从3岁起定期检查视力屈光状态并建立视力健康档案，定期检查，及时发现眼健康问题，尽早干预。
第二，“目”浴阳光，天天120。
沐浴在自然的阳光下是预防近视最经济有效的办法。儿童青少年应多在户外活动，可以通过走路上下学，增加课间、午间、放学后的户外活动，以及在周末和寒暑假期间多安排一些户外时间，这些都是保护视力的好方法。中小学生每天户外活动时间不少于2个小时（120分钟）。
第三，创造良好视觉环境。
学校和家庭都应改善室内采光照明条件，配置与儿童青少年身高相符合的课桌椅，学校教室采光照明应符合国家标准，家庭应使用通过国家强制性认证的台灯。晚上读书做作业时，应同时打开台灯和房间的顶灯，并且台灯宜放在写字手对侧前方。
第四，养成良好的用眼行为和生活习惯。
读书写字时，做到“三个一”。眼睛离书本一尺、胸口离桌面一拳，握笔的手指离笔尖一寸。此外，还应做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢以及光线昏暗或者阳光直射下看书。
儿童青少年应尽量避免不必要的视屏，如必须视屏，应选取屏幕大分辨率高的屏幕。教师使用电子屏幕开展教学时长累计不应超过教学总时长的30%。儿童青少年在观看电视时距离应不小于屏幕对角线的4倍，观看电脑时距离不小于50cm，看手机时距离不小于33cm。避免儿童青少年接触不必要的电子屏幕环境。中小学近距离用眼时应坚持“4010法则”，即每30至40分钟近距离用眼后休息10分钟，低年级的小学生用眼时间应更短。休息的时候可以通过远眺、做眼保健操、到户外活动等方式缓解用眼疲劳。还应保证充足的睡眠和合理的营养，这二者也是视力健康的重要保障。每日睡眠时间小学生不少于10小时、初中生不少于9小时、高中生不少于8小时。营养要均衡，不偏食挑食，多吃新鲜蔬菜水果，尤其是深色蔬菜。第五，大手牵小手，家长孩子共行动。
家长和孩子都应树立“每个人是自己健康第一责任人”的信念。家长要为儿童青少年提供良好的视觉环境，并且以身作则，不要成为“手机控”“电视控”“电脑控”，要帮助孩子养成良好的用眼习惯。
供稿：学卫所
撰稿人：安维维
审稿人：常利涛
美编：健促信息中心 田可莹、张竞文
