慢性心衰不可怕，送你中医康复指南，给心脏“减负”

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慢性心力衰竭是目前唯一发病率仍在显著上升的心血管疾病。近年来，康复治疗作为慢性心衰治疗的一个重要组成部分，正越来越受到人们的关注。

中医疗法助康复

中医对心力衰竭的探索有着悠久的历史，与心衰有关的病证散见于各中医典籍中，“胸痹”“喘症”“水饮”“心悸”等都属于心力衰竭范畴。

通过临床研究表明，中医特色疗法结合常规药物治疗心衰，效果比单纯药物治疗效果更佳。

常用的中医特色疗法就有：

1.穴位注射：

『常规药物治疗联合应用黄芪注射液足三里穴位注射』

黄芪能提升益气，足三里有健脾化湿、补中益气作用。

这种疗法能够明显改善心功能，治疗慢性心衰疗效显著。

2. 穴位敷贴：

『在常规药物治疗的基础上加用中药穴位贴敷』

中药穴位敷贴治疗具有独特的优势，能够辅助治疗慢性心衰，且用药安全、安全性高。

3. 中药足浴：

『在常规治疗上加用真武四物汤进行足浴』

制附片 15g，茯苓 15g，赤芍 15g，白术 12g，生姜 12g，川芎 15g，酒地黄 15g，全当归 10g，丹参 30g，鸡血藤30g，地龙 10g，红花 10g。

每次足浴 30分钟，疗程为 4周。

西医常规治疗联合真武四物汤足浴，能够有效改善心功能，益于心衰患者远期预后。

运动康复治疗必不可少

许多慢性心力衰竭患者都以为，运动是万万不能做的。但其实，运动康复治疗是心衰康复治疗过程中不可或缺的必要环节。

慢性心衰患者在专业指导下进行康复运动，能改善心衰患者活动耐量、生活质量，并降低死亡率和再住院率。

推荐的运动有：

1.中医运动疗法是“良方”

中医运动疗法负担小，动作轻缓，能有效提高患者活动耐力，改善心功能，改善患者生活质量。

养生操：在药物治疗的基础上每天进行1次呼吸养生操训练，持续8周。

太极拳：在常规药物治疗基础上加上太极拳运动，为期6个月。太极拳运动能减少心血管事件的发生，有利于患者康复。

八段锦：经过临床试验发现，八段锦不仅能够增强心肌收缩力，改善血管的弹性，有效缓解心脏压力，降低机体的代谢强度，减少单位时间耗氧量，还能够缓解患者心理压力，良性调节心率，有利于身心康复。

2.其他现代运动疗法

呼吸训练：慢性心衰患者大多合并有不同程度的肺淤血，常伴有呼吸困难，气促、气喘等症状。呼吸训练能够锻炼呼吸肌，增加肺泡通气量和潮气量，提高患者呼吸效率。

有氧运动训练：在常规药物治疗的基础上加用有氧运动，能够给心肌提供充足的氧气，增加细胞氧化酶活性，增强身体的有氧代谢能力，从而提高患者运动耐量，改善心肺功能，减轻呼吸困难的症状。

康复运动的更多好处

▶ 保护心血管系统

康复运动治疗可以提高并改善骨骼肌对氧的摄取能力及利用能力，提高机体的最大摄氧量，改善血流动力学。

促进冠脉侧支形成和冠脉舒缩，增加心搏量和冠脉血流量，增加心脏射血分数及电稳定性：

改善脂肪及糖代谢，降低血小板聚集。康复运动对心血管疾病的主要改变是周围系统循环的练习效应。增加冠脉的血流和血管储备能力，并可延缓动脉粥样硬化的发生和发展。

▶ 改善运动耐量

慢性心力衰竭患者的运动耐力显著下降。通过康复运动治疗可以改善慢性心力衰竭患者的运动耐力，因为:

①康复运动可提高慢性心力衰竭患者的最大摄氧量，降低运动时的血乳酸值。

②康复运动可使慢性心力衰竭患者肌肉纤维强度和力量增强，改善肌肉的灌注及代谢。

③康复运动可使慢性心力衰竭患者肌纤维细胞中的线粒体总容量密度及细胞色素C氧化酶的容量密度增加。这些氧化能力的增加与最大运动耐量的增加及亚极量运动状态中无氧代谢的延迟有关。

▶ 改善呼吸功能

康复运动可以改善心力衰竭患者的最大心排血量。同时，有选择性地进行呼吸肌的训练，能够加强呼吸肌的耐力，改善呼吸功能及最大运动量。

▶ 对神经激素失调的改善

有规律的康复运动可以使交感神经激活的程度下降，加强迷走神经激活的程度。另有一些研究表明，通过运动训练可以明显降低血管紧张素Ⅱ、心钠素、醛固酮及抗利尿激素的水平。

▶ 改善生活质量

慢性心力衰竭患者在日常生活活动中，轻微的活动量就会感到呼吸困难和疲劳，生活不能完全自理，且对疾病产生恐惧心理，伴随自我丧失、整体想象力的丧失、工作能力的丧失以及与家人和朋友交往能力的丧失，这些对生活失控的感觉最终会导致焦虑和抑郁的情绪。

在这样反复恶性循环下，慢性心力衰竭患者的生活质量将逐渐下降。

康复运动不仅可以改善慢性心力衰竭患者的呼吸困难及易疲劳性，还可以改善患者的心理异常，从而提高患者的生活质量。

责任编辑丨吴明蕾