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杏林拾贝导读：滇重楼为百合科多年生草本植物，主产于云南，分布于长江流域及南方各省。秋末冬初采挖，除去须根，洗净晒干、切片生用。滇重楼与华重楼（蚤休），在外部形态、细胞染色体组型、有效成分、地理分布有所不同，功效相近，但以滇重楼功效最佳。本篇文章，嵩明县中医医院李武伟医生，将为我们分享她在临床中应有滇重楼的一些经验，以飨读者。《滇南草本》卷二目录载：“重蒌，一名紫河车，又名独脚莲”主“消毒疮，利小便，乳结疼痛”。滇南谓之重楼一枝箭，以其根老横纹粗皱如虫形，乃作虫娄字。
滇重楼味苦、微寒；有小毒，归肝经。其具有清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊的功效。临床多用于痈肿疔疮，毒蛇咬伤，跌打伤痛，惊风抽搐等症。
在多年的临床实践中，笔者将其运用于皮肤科疾病、急慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病，以及各种癌肿疼痛性疾病。据临床辨证配伍应用，常获良效。
临床运用经验体会
1.治疗皮肤科疾病
笔者在临床治疗粉刺、痤疮、痈肿、疔结初起时，以新鲜重楼汁加三七粉，甲珠粉各10-20g调匀外敷。轻者3-7日可结痂，重者根据辨证，辨为风热证、湿热、痰热或热毒证者均以对应基础方加滇重楼10-15g、煎汤口服以加强清热解毒、消肿溃坚、活血止痛、解毒祛疮之功。
笔者经多年临床验证：表现为热型皮肤病，加滇重楼较未加滇重楼疗效显著。
2.治疗呼吸系统疾病
笔者在治疗痄腮热证时，以醋调滇重楼粉加青黛粉外敷，并与升麻、连翘、赤芍、生甘草同用煎汤口服；治疗喉痹热证时，直接以温水调服滇重楼每次3-5g，每日2-3次；或与桔梗、牛蒡子、连翘、板蓝根同用煎汤口服。
治疗肺痈初期，以银翘散加滇重楼10-15g煎汤口服；成痈期千金苇茎汤加滇重楼10-15g煎汤口服；溃脓期加味桔梗汤加滇重楼10-15g、三七15g、皂刺15g煎汤口服。
笔者经多年临床验证：治疗呼吸系统热证疾病时，加入滇重楼有明显的清热解毒、消肿止痛作用。
3.治疗消化系统疾病
笔者在治疗肝气犯胃、食滞胃肠、肝胃郁热、湿热中阻型消化系统疾病所表现出腹胀、嗳腐、胃热、胃痛、呃逆、便秘时，以烧酒兑服滇重楼粉每次3-5g，每日2-3次，或以对应基础方加滇重楼15-20g煎汤口服，可以加强消滞通腑、清热疏肝、解毒止痛、降逆止呕之力。
4.治疗泌尿系统疾病
笔者在治疗泌尿系结石，辨证为热淋、石淋者，均以基础方：八正散加滇重楼15-20g，石韦散加滇重楼15-20g，煎汤口服，以加强清热解毒止痛之功，据笔者多年临床观察，加滇重楼较不加滇重楼，其止痛、通利小便之效更强。
5.治疗内科癌肿疾病
笔者治疗瘿病（甲状腺癌、甲状腺结节）痰热互结者、肺癌热毒蕴结证者、肝癌湿热蕴毒证者、胃癌瘀毒内结证者、乳腺癌肝胃蕴热证者均以对应基础方加滇重楼15-30g、黄药子6-12g、土茯苓15-30g、 蒲公英15-20g、皂刺15-30g煎汤口服，以加强清热解毒、消肿散结、活血止痛之功。
6.滇重楼食疗
▶ 滇重楼泡酒：将新鲜重楼浸泡于白酒中3个月，内服或外涂药酒可以治疗风湿性关节炎及毒虫、毒蛇咬伤。
▶ 滇重楼煮肉：新鲜滇重楼与新鲜猪肉、猪脚或置于猪肚中煮食可以起到清热解毒，消肿止痛的功效，治疗因热毒蕴结所致慢性胃肠炎、胃溃疡患者。
小结
现代药理研究发现，滇重楼含甾体皂甙、生物碱、氨基酸等，其对其亚洲甲型流感病毒有较强的抑制作用，对痢疾杆菌、伤害杆菌、副伤寒杆菌等有抑制作用。并有镇静、镇痛、镇咳、平喘的作用，对组胺所致豚鼠支气管痉挛有明显保护作用。
经笔者多年临床经验总结，滇重楼除具有以上实验室研究证实的作用外，发现其还具有软坚散结、消滞降逆、通便利尿、抗肿瘤的作用。临床广泛应用于皮肤病、呼吸系统、消化系统等，其清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、消滞散结、止咳平喘、通便利尿、抗癌肿之效显著，值得临床大力推广应用及深入研究。应以临床为基础、实验证实为依据，积极开发研制更有效、安全、方便的新剂型。
本文作者：李武伟
嵩明县中医医院副主任医师，从事中医工作17余年。2012年至2013年到广东省中医院心血管内科、呼吸内科、中医经典科进修学习，熟练掌握心血管疾病、呼吸系统疾病及内科常见疾病、危重疾病的中西医专业理论知识及诊治、救治技能。近年潜心于岐黄医术的研习及临床实践，至今已在国家级、省级中医药杂志上发表论文多篇，获奖两篇。
擅长：脾胃病、肥胖症、痤疮；感冒、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘；高血压、心衰、糖尿病；痛风、风湿关节炎、腰椎病；月经不调、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、颜面色斑；睡眠障碍等。
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责任编辑丨马春丽
