国家医保局8日公布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，明确三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务部分的总价原则上不超过4500元。对于符合特定条件的地区或医疗机构，价格放宽比例不超过20%。
三级公立医院单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标4500元，是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠。种植体、牙冠两个部分的价格通过集中采购和竞价挂网产生。
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通知明确，全牙弓修复种植、颅颌面种植、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等其他缺牙修复方式的医疗服务价格保持相对稳定，鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目，历史价格偏低的可适当提高价格。
此外，根据征求意见的反馈情况，通知对这部分地区明确医疗服务价格可上浮不超过20%，具体由省级医疗保障部门以城市为单位确定并公布。
据了解，放宽情形，仅限于国家口腔医学中心，或口腔种植专业列入国家临床重点专科并经国家卫生健康委评估合格的医疗机构，各省份不得自行扩大政策适用范围。不包括以联名、挂靠、品牌共享等方式松散合作的医疗机构。
根据通知要求，各省级医疗保障部门在种植体集采、牙冠竞价的结果产生后，进一步合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标（含种植体、牙冠、医疗服务）。
据介绍，种植体、牙冠、医疗服务等各项价格的治理措施将在2022年12月至2023年3月在各省陆续落地实施。
种植牙医疗服务
成种牙贵的重要原因之一
随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求连续呈现两位数的高速增长，同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点之一，群众对口腔种植“天价收费”、宣传虚假补贴、用低价广告欺骗患者、用“好处费”“介绍费”买卖客源等问题反映强烈。国家医疗保障局在广泛调研调查和征求意见的基础上，决定开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。
口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。其中，医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高，根据近期全国范围内登记调查的初步结果显示，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元，已成为种牙贵的重要原因之一。综合群众、医疗机构、专业人士等各方意见，最终将三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标确定为4500元。对于符合特定条件的地区或医疗机构，《通知》也明确了允许适当放宽的条件。
种植体、牙冠
价格未设定具体量化目标
《通知》明确，对种植牙耗材以集中采购为主要抓手，竞争形成透明合理的价格。其中，种植体作为标准化生产、跨地区供应的工业制成品，参考冠脉支架、人工关节等高值医用耗材集采的经验，实行四川省牵头、各省份全部参与的联盟集中带量采购，要求提供口腔种植服务的公立医疗机构全部参加，动员民营医疗机构积极参加，以量换价。
种植牙牙冠加工制作的个性化要求高，与临床使用端互动紧密，现阶段以探索竞价挂网为主，由四川省先行先试，形成牙冠价格的参照系，其他省份做好价格联动，以点带面，促进牙冠价格阳光透明。
相关政策解读指出，种植体、牙冠两个部分的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生，因此，《通知》没有人为设定具体量化目标。
目前，公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元-6000元每套，其他种植体2000元-3500元每套，流通过程存在价格虚高空间，集中采购后价格会有不同程度下降。公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高，竞价挂网后也会有一定程度下降。
种植牙渗透率有望提升
国产替代市场空间广阔
安信国际证券研报指出，种植牙行业渗透率有望显著提升，国产替代市场空间广阔。口腔健康意识与消费能力不断提升，利好民营专科医疗机构。耗材集采及医疗服务价格改革协同推进，国产品牌迎来发展机遇。
种植牙行业渗透率有望显著提升，国产替代市场空间广阔。据《2020中国口腔医疗行业报告》，20至44岁的中青年中平均缺牙数达0.4颗，种植牙的渗透率仅为2％。在种植牙产品进入医保，单颗种植牙费用显著降低，对种植牙旺盛未满足需求将得到释放，国内品牌有望迅速放量。
口腔健康意识与消费能力不断提升，利好民营专科医疗机构。现阶段中国人群口腔消费支出仍有较大增长空间，据《2020中国口腔医疗行业报告》显示，2020年中国平均每人在口腔上的消费支出为136元，远低于韩国的2697元、美国的2123元及日本的1562元，考虑到我国老龄化加速及居民消费支出的增加，人均口腔消费支出有望显著提高；同时正畸、美白类需求不断提升，提供口腔美容及差异化医疗服务及产品的民营医疗机构也有望在此获益。
此外，耗材集采及医疗服务价格改革协同推进，相关国产品牌有望在政策引导下抓住机遇，转型创新，实现技术升级及产品迭代。据新华社、央视新闻客户端等
