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近日，南方多地持续高温，“火炉”模式超长待机。孩子整天往外跑，万一中暑怎么办？普通中暑倒没啥，但要是热射病可就麻烦了。前不久，东南大学附属中大医院就收治了一位少年，因为室外打篮球运动，引发了致命热射病。经过当地医院以及中大医院重症医学科、肾内科等多学科的联合抢救，最终转危为安。中大医院肾内科刘宏主任医师提醒，高温天气，一旦出现中暑迹象，要及时就医，以免危及生命。
通讯员 王倩 程守勤
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
年轻小伙室外打球，四肢僵硬突然倒地
15岁的小张（化姓）是个篮球爱好者。前不久，他和几个好友在室外顶着烈日冒着高温打篮球，约1小时筋疲力尽后结束回家。随后就出现双手僵硬，双手呈爪形，家属立即将他送往当地医院急诊。刚到急诊小张就开始出现双下肢绷直僵硬，伴全身皮肤发绀，语言不清。据了解，在当地医院小张四肢僵硬持续约1小时左右，胸部CT提示两下肺坠积性肺炎。随后出现肾功能进行性恶化，伴少尿、伴右侧小腿肌肉疼痛，情况特别严重。
随后，该患者紧急转至东南大学附属中大医院重症医学科，患者被诊断为热射病、急性肾衰竭、横纹肌溶解、水中毒、呼吸衰竭、肺部感染、右肺不张及电解质紊乱，出现低钾、低钠、低钙、高磷等。经过中大医院重症医学科系统救治后，小张病情逐步好转，成功脱机拔管后，随后转入肾内科，进一步治疗急性肾损伤。
据中大医院肾内科谢筱彤主治医师介绍，经过保肾、调控血压、维持水电解质酸碱平衡等治疗后，患者肾功能逐渐恢复，出院前尿量恢复正常，肌酐降至121微摩尔每升。目前，小张也已好转出院。
热射病属于重度中暑，尽早救治最关键
中大医院肾内科谢筱彤主治医师介绍说，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。热射病通常以神经系统受损表现为主，同时合并其他多个脏器受损表现，严重者会伴随横纹肌溶解、急性肾损伤、肝损伤等。
中大医院肾内科刘宏主任医师提醒，高温天气下，户外活动者、重体力劳动者尤其要注意预防热射病。平时尽量避免长期处于高温、高湿、不通风的环境，保证充分的休息时间，避免脱水的发生。一旦出现中暑，应迅速采取防暑降温措施，并及时到医院就诊。
