整个病区空空荡荡,许多病房已经拆除了中央空调,医院工作人员正紧锣密鼓地进行搬迁。整层楼只有一间病房还住着一名八旬患者,他因脑梗死处于失语状态,没有生活自理能力……最近,南京秦淮区朝天宫社区卫生服务中心病房一名特殊的患者让医护人员发愁。
“他住进来已经三个多月,欠医疗费、护工费有五六万元。除了费用问题,最棘手的是我们医院要在五一前完成搬迁,而新址暂时没有病房,没法带着他搬迁,他的家属拒绝见面和支付费用,我们现在不知如何安置这位老人。”医生对紫牛新闻记者说:“医者仁心,医院还是安排医生、护士和护工值守随时提供医疗应急措施。”此前,患者突发尿道堵塞,医生们自掏腰包凑钱,将他送往大医院做了一场手术。
紫牛新闻记者 任国勇
消失的“亲属”
自称亲属的女子
送老人入院后渐渐“消失”
25日下午,紫牛新闻记者来到秦淮区朝天宫社区卫生服务中心,该中心前身是建邺医院、白下医院,是较早成立的公立医疗机构。
康复科主诊医生李世春告诉记者,现在整层楼就住着这位汪姓患者一个人,他已经80岁。汪老先生在2021年12月31日因突发右侧肢体不能动和言语障碍,被送到江苏省中医院治疗,脑部出现“广泛梗死”。今年1月15日,老先生转入朝天宫社区卫生服务中心康复科进行康复治疗。
“帮他办手续的是一名姓孙的中年女子,她当时说是病人亲属,缴纳了5100元,治病救人要紧,我们就收治他入院了。孙女士与病人是否存在亲属关系,到现在我们也不清楚,她一开始挺关心患者的,还为患者网购了轮椅等用品。”李医生告诉记者,随着各种繁琐的事需要找她,特别是5100元押金用完,需要续费,孙女士渐渐不愿联系了,解释自己只是作为朋友来帮忙的。她提供了老人儿子电话后,就不再接医生的电话了。
医院多次报警求助,警方设法联系过老人的家属,但对方明确说已断了关系,拒绝前来。
一层楼只住一名病人
医生、护士、护工为他值夜班
紫牛新闻记者来到该卫生服务中心住院部2楼的综合一病区,偌大的病区空荡荡的。这名老先生住在一间朝南的病房里。走廊两侧其他病房已经没人了,那些房间横七竖八放着铁床,床上用品已全部打包搬空。
李医生告诉记者,这名患者原本住在三楼康复科病房,三楼的病房已经搬空,连中央空调管道都已拆除。为方便照料他,把他移至2楼的综合一病区,实际上这一层楼也没有其他病人了。
“为了这名病人,医院夜间还安排一名医生、一名护士、一名护工值班!”康复科刘主任无奈地说道:“现在不仅仅是欠费的问题,我们卫生服务中心在石榴新村拆迁项目范围,按照政府要求五一前要全部搬迁到位,虽然搬迁位置在不远的鼎新路,但因新址地方较小,暂时没有病房,无法带着他搬迁继续护理!”
在病房,记者见到汪老先生,他喃喃自语,无法听清他说什么。“他现在的状况属混合性失语,大脑可能有些意识,但无法正常表达。”李医生说。护工师傅说,老先生每天要解大便5次,为防止他扯掉鼻饲管和导尿管,所以给他戴了约束手套。
出现突发状况
医生凑了五千元为他做了手术
李医生说,目前的护工是这位患者的第五位护工了,护工们进城务工不容易,拿不到钱,也不愿继续为他护理。无奈下,社区卫生服务中心为护工们出具了证明,希望将来老人及家属能把这个钱还上。目前,欠的护工费多达1万多元,而欠下的医疗费高达4.3万元。
康复科刘主任告诉记者,尽管老先生家属至今不照面,费用拖到现在,医院还是一直采取积极治疗措施。“4月12日晚出现突发情况,老人因尿道堵塞出现急性尿潴留、血尿,我们连夜送他到鼓楼医院,那天夜里李医生在鼓楼医院忙碌了5个多小时。”刘主任说,他和李世春医生自掏腰包垫付了近5000元为老人做了膀胱造瘘手术。
“按照诊疗规范,这样的手术是需要住院的,但老人情况特殊,我们动用各种关系说明情况,最终在那儿做了门诊手术后安排车辆带回社区卫生服务中心。我们通过同学关系请省中医院泌尿科医生前来做膀胱冲洗,现在患者尿液颜色淡多了。”刘主任向记者表示。
老人如何安置?
老人儿子称已与父亲断绝关系
他没法来照顾
到底如何安置这位特殊患者?社区卫生服务中心想了很多办法,包括请律师和向上级主管部门请示,都没有找到一个妥善的办法。
刘主任提出能不能追究子女遗弃罪,促使他们出面?但是医院聘请的江苏天倪律师事务所周爱荣律师认为,老人入院时,意识清醒,且同行人员自称是家属,医院无法识别同行人员的身份,并非其子女送入医院后弃之不顾。
其后医院多次报警,警方多方联络其儿子,其子称老人早年与其母离婚,没有承担未成年子女抚养义务,且其本人刚做完手术,疫情期间也无法照顾老人,老人的银行卡、医保卡都由其他人保管,他不可能把老人接回马鞍山。民警也认为其子女尚不构成刑法上的遗弃罪。
周爱荣律师告诉记者,通过调查,目前明确老人的户籍所在地是安徽省马鞍山市雨山区,老人有两任妻子,均已离婚,派出所和档案部门可以查询到他有二女一子,其子已向警方明确表示不会接父亲回家或者确认父亲的治疗方案,其女儿的电话目前尚未查询到。
“儿子明确表示与老人已经断绝了关系,说上世纪70年代,他父亲重组家庭,让年幼的他和姐姐很痛苦,他们是母亲含辛茹苦养大的。”周爱荣律师认为,无论曾有怎样的家庭纷争,从法律上来说,子女不能推卸赡养老人的义务。
老人安置问题迫在眉睫
南京市相关部门正积极协调救助
医疗费用问题怎么解决?医生说,尽管老人入院时有医保卡和一张银行卡,但康复治疗是自费项目,无法从医保中扣除,那张银行卡内有无资金暂时无法知晓,没有他本人或者监护人授权,医院也不能私自划款。
26日,记者也多次拨打老人儿子的电话,但他均未接听。记者从律师处获悉,初步调查已得知这名老人与前妻在马鞍山市共有一套房产,具体财产线索还在调查中。律师认为,欠费最终从法律途径是能追回的,只是时间问题,但眼前医院要搬迁,老人安置问题迫在眉睫。
马鞍山市雨山区平湖街道西苑社区张书记告诉记者,此前接到过周律师的电话,她也上门了解情况,汪老先生户口是空挂在那儿并未实际居住,房主说与汪老先生并无法律关系。“如果老人家是孤寡老人,我们尚可以想办法,但他明明是有子女的,社区也无法插手!”张书记也束手无策。
那能不能指定或申请确立监护人?记者咨询公证行业人士,公证员认为,汪老先生是失能老人,没有民事行为能力,在监护人确立有争议的情况下,需要指定或者申请确立监护人。一是通过民政部门或者社区来指定监护人,还有一种方式是通过向户籍所在地法院申请确定监护人。一旦确定监护人就有较强的约束力,同时监护人能决定失能老人的治疗方案等事宜,但是时间跨度较长,还是难以解决眼前难题。
南京市秦淮区民政局相关人士告诉记者,以往没遇到过这类情况,毕竟这位老人户口不在南京,目前民政部门将协助朝天宫街道对老人采取临时救助措施,具体如何救助还在商量中。
27日,记者获悉民政部门慈善组织还在积极协调中。