2024年4月23日,上海定制型商业补充医疗保险“沪惠保2024”正式推出,保障责任再升级。在保持“低保费、高保障、广覆盖”的基础上,较2023年,五大保障责任实现实现显著的“扩展、优化、增加”。
扩展住院自费治疗费用。在保障自费药品、耗材、检查检验基础上,将治疗费纳入保障范围,进一步为患者减负。
优化免赔额。基础免赔额从2023年的16000元/年降低至12000元/年,连续两年投保且无理赔客户享11000元/年免赔额,连续三年投保且无理赔客户享10000元/年免赔额,降低理赔门槛。
增加国内外特药种类。国内特定高额药品从去年36种扩增至41种,海外特药从去年15种扩增至28种,CAR-T治疗药品从去年2种增至3种,覆盖上海市民高发病种,扩大受益人群。
近年来,镁信健康积极参与全国多地惠民保项目。在沪惠保的迭代升级中,镁信健康积极配合上海医保局等政府部门,协助保险公司推动生物医药新优药械产品纳入沪惠保特药目录,通过多元支付机制让创新药械更可及,持续为市民健康保驾护航。
在特药理赔服务方面,数据显示,截至2024年4月中旬,镁信健康已助力完成沪惠保特药理赔逾14000件,理赔金额超2.3亿元。这其中,特药直付占2400余件,占比17%。
作为创新型医疗健康服务及保障平台,镁信健康正在积极探索打造特药直付体验的价值链升级,进一步提升参保人群的获得感。据了解,镁信健康于今年2月重磅推出了医疗支付平台——”一码直付”,用户在申请特药理赔的时候只需要在结算时出示平台提供的二维码便可直接支付费用,极大减轻用户的用药资金压力;同时,该平台还可自动进行用药续方提醒,规避用户在特药理赔时需重复提交的繁琐流程,通过科技手段节约用户领药时间。
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